الأربعاء، 14 مارس 2012

مرض السكر - السكرى


 مرض السكر (السكرى


هو عبارة عن مجموعة من الأمراض تصيب وتؤثر علي طريقة استخدام


الجسم لسكر الدم (الجلوكوز). يعتبر الجلوكوز هو عنصر حيوي للجسم،


حيث أنه يمد الجسم بالطاقة اللازمة.


يدخل الجلوكوز خلايا الجسم بشكل طبيعي عن طريق عامل الأنسولين –


وهو عبارة عن هرمون يفرز عن طريق البنكرياس. يعمل الأنسولين علي


فتح الأبواب التي تسمح بمرور الجلوكوز إلي خلايا الجسم.


في حالة مرض السكر، يحدث خلل في هذه العملية حيث يتجمع الجلوكوز


في المجرى الدموي في الجسم ويخرج في النهاية مع البول.


تحدث هذه العملية عادة إما لأن جسم المريض لا يفرز كمية أنسولين


مناسبة أو لأن خلايا الجسم لا تستجيب للأنسولين بشكل سليم.






* هناك نوعان من مرض السكر نوع 1، نوع 2:


- النوع الأول: يحدث في حالة عدم إفراز البنكرياس للأنسولين أو


إفراز كمية قليلة غير كافية.وهذا النوع من مرض السكر يحدث في


حوالي 5 إلي 10 % من المرضى.


- النوع الثاني: هو الأكثر انتشاراً بين مرضى السكر، ويصيب حوالي


90 إلي 95% من مرضى الداء السكري فوق سن العشرين. هذا النوع من


مرض السكر كان يسمى في الماضي النوع الذي يصيب البالغين (وأن


هؤلاء المرضى لا يستخدمون الأنسولين في الغالب). لكن حالياً تغير


هذا المفهوم لأن هناك أشخاص أقل من 20 عام يصابوا بهذا النوع،


(وأيضاً لأن بعض هؤلاء المرضى يكونوا في حاجة إلي استخدام


الأنسولين). يحدث هذا النوع من السكر عندما يفرز البنكرياس كمية


غير كافية من الأنسولين، أو عندما تبدأ الخلايا في مقاومة


الأنسولين.


الإصابة بمرض السكر، سواء النوع الأول أو الثاني ليس أمر يستهان


به. تجمع الجلوكوز في الجسم يؤدي إلي حدوث ضرر كبير لكثير من


الأعضاء الأساسية في الجسم.


لا يوجد حتى الآن علاج قاطع لمرضى السكر. لكن يمكن أن نقول أن


التغذية السليمة، الحفاظ علي وزن الجسم المعتدل والقيام


بالتمارين الرياضية يساعد علي عدم الإصابة بالمرض.


وإذا كنت مصاباً بالفعل، فإن النظام الغذائي الجيد والرياضة مع


العلاج الدوائي الذي يعمل علي التحكم في نسبة السكر في الدم


يساعدوا علي استمرار الحياة بشكل صحي وسليم.






* الأعراض: بداية الصفحة


يوجد في أغلب الأحوال أعراض وعلامات للإصابة بالسكر. بالنسبة


للنوع الثاني للسكر خاصة تتقدم الحالة بشكل بطيء.


هناك بعض الأشخاص يصابوا بداء السكر النوع الثاني لأكثر من 8


أعوام دون الشعور به واكتشافه.


وعندما تظهر الأعراض قد تختلف من شخص لآخر، ولكن هناك عرضين


يظهران عند أغلب المرضى وهما الظمأ المستمر وكثرة التبول. وذلك


بسبب زيادة معدل الجلوكوز في الجسم والذي يعمل علي خروج المياه


من أنسجة الجسم ويشعرك بالجفاف وبالتالي تشرب كمية كبيرة من


السوائل والتي بدورها تزيد من عملية التبول.


- أعراض أخرى لظهور مرض السكر:






- أعراض شبيهة بأعراض البرد: يشعر مريض السكر في بعض الأحيان


بأعراض تشبه الإصابة بالبرد، مثل الضعف العام أو فقدان الشهية


وذلك لأن السكر هو وقود الجسم وإذا لم يصل بشكل سليم لخلايا


الجسم، فسيشعر المريض بالتعب والضعف العام.






- زيادة وزن الجسم أو نقصه:


لأن جسم المريض يحاول دائماً أن يعوض ما يفقده من سوائل وسكر،


فقد تجد نفسك تأكل بشكل أكبر من المعتاد وتحدث زيادة في وزن


جسمك.


ولكن عكس هذا يمكن أن يحدث أيضاً، حيث أن المريض يقوم بتناول


كمية كبيرة من الطعام ولكن في نفس الوقت يحدث نقص كبير في وزن


الجسم وذلك لأنه لا تصل إلي أنسجة الجسم كمية الجلوكوز الكافية


للنمو والطاقة.


وهذا يحدث بشكل أكبر مع النوع الأول من مرض السكر لأن هذه الحالة


توصل كمية قليلة من السكر إلي خلايا الجسم. معظم مرضى السكر


(النوع الأول) يكون وزن أجسامهم مثالياً أو تحت المعدل الطبيعي


للوزن.






- ضعف الرؤية:


يؤدي ارتفاع نسبة السكر في الدم إلي خروج السوائل خارج أنسجة


الجسم – بما في ذلك عدسات العين، وهذه العملية تؤثر علي قدرة


العين علي التركيز.


ولكن مع الحفاظ علي مستوى السكر بشكل معتدل ومداومة العلاج، ترجع


الرؤية إلي معدلها الطبيعي.


يؤدي مرض السكر إلي تكوين أوعية دموية جديدة في شبكية العين –


الجزء الخلفي من العين – بالإضافة إلي حدوث خلل في الأوعية


الدموية القديمة. هذه الحالة تسبب ضعف في النظر لدى بعض الناس.


ولكن توجد حالات أيضاً يحدث فيها ضعف شديد في الرؤية وقد ينتهي


في بعض الحالات إلي فقدان البصر.






- بطء في التئام الجروح أو إصابات متكررة:


يؤثر مرض السكر علي قدرة الجسم علي التئام الجروح بشكل طبيعي


وقدرته علي محاربة الإصابات.


إصابات المهبل والمثانة هي أكثر المشاكل انتشاراً لدى السيدات


المصابات بأمراض السكر.






- إصابة الأعصاب:


زيادة نسبة السكر في الدم قد يضر الأوعية الدموية في الأعصاب،


ويؤدي ذلك إلي حدوث تنميل في اليد والقدم. وأحياناً أيضاً يشعر


المريض بآلام محرقة في الأرجل، القدم، الذراع واليد.


بالإضافة إلي ذلك قد يحدث حالة من الضعف الجنسي لدى الرجال خاصة


فوق سن الخمسين من العمر، وذلك نتيجة الخلل الذي يحدث في الأعصاب


التي تساعد علي حدوث الانتصاب (الضعف الجنسى عند الرجال).


- احمرار، تورم وضعف في اللثة:


يزيد مرض السكر فرص الإصابات التي تحدث في اللثة والعظام التي


تحمل الأسنان بالفم.


ونتيجة ذلك، قد يفقد المريض بعض أسنانه أو قد يحدث خروج اللثة من


مكانها وزيادة القرح والجيوب الصديدية بها.






* الأسباب: بداية الصفحة


يقوم الجسم أثناء عملية الهضم بحرق الكربوهيدرات من الأطعمة


المختلفة مثل الخبز، الأرز، المكرونة والخضراوات والفاكهة


وتحويلهم إلي جزيئات سكر مختلفة.


أحد هذه الجزيئات هو الجلوكوز، وهو العامل الأساسي للطاقة التى


يحتاجها الجسم.


يتم امتصاص الجلوكوز بشكل مباشر في مجرى الدم ولكن لا يستطيع


دخول خلايا الجسم إلا بمساعدة الأنسولين – وهو نوع هرمون يفرز عن


طريق البنكرياس (يقع البنكرياس خلف المعدة).


عندما يرتفع مستوى الجلوكوز في الدم ترسل إشارات وهي عبارة عن


خلايا يتم إرسالها إلي البنكرياس لإفراز الأنسولين ومهمة


الأنسولين هي فتح الخلايا في الجسم حتى يتمكن الجلوكوز من


الدخول.


تخفض هذه العملية معدل الجلوكوز في مجرى الدم وتمنعه من الوصول


لمستوى مرتفع في الجسم. وعندما ينخفض مستوى السكر ينخفض بدوره


الأنسولين الذي يفرزه البنكرياس.






في نفس الوقت يقوم الكبد بتخزين الجلوكوز الزائد علي هيئة


جلوكوجين. عندما ينخفض مستوى الأنسولين في الدم يقوم الكبد


بتحويل الجلوكوجين إلي جلوكوز ويطلقه في مجرى الدم.






عندما تكون حالة البنكرياس في الجسم تعمل بشكل طبيعي، تختلف كمية


الجلوكوز في الدم نتيجة عدة عوامل تتضمن: نوع الأكل، التمارين


الرياضية، الشد العصبي والإصابات. هذه العلاقات المعقدة بين


الأنسولين، الجلوكوز، الكبد وبعض الهرمونات الأخرى هي التي تحدد


تواجد السكر في مستوى معين.


يحدث في بعض الأوقات خلل في هذه العمليات. إما أن البنكرياس لا


يفرز كمية الأنسولين الكافية التي تسمح للجلوكوز الدخول لخلايا


الجسم، أو أن الخلايا نفسها تقاوم الأنسولين. وفي كلا الحالتين


يحدث ارتفاع في مستوى السكر في الدم.


سبب ارتفاع مستوى الجلوكوز في الدم يرجع إلي نوع مرض السكر الذي


تعاني منه.


* النوع الأول:


هذا النوع من مرض السكر يحدث كما ذكرنا عندما يفرز البنكرياس


كمية قليلة من الأنسولين.


ولأن الجسم يحتوي علي أجسام مضادة، فتقوم هذه الأجسام بمهاجمة


البنكرياس وتدمير كمية الأنسولين التي تفرز.


يقوم جهاز المناعة في الحالات الطبيعية بمحاربة الفيروسات


والبكتريا وما شابه ذلك. ولكن الباحثين لا يعلمون بالضبط سبب


محاربة جهاز المناعة للبنكرياس في حالات مرض السكر ولكن العوامل


الوراثية والنظام الغذائي وأشياء أخرى تلعب معاً هذا الدور.


بالرغم من أن النوع الأول لمرض السكر يمكن أن يظل سنوات عديدة


قبل اكتشافه في الجسم، ولكن هناك أعراض قد تظهر بعد أسابيع إلي


شهور من الشفاء من أي وعكة صحية.


* النوع الثاني:


بعكس النوع الأول، هذا النوع من مرض السكر لا يحدث نتيجة أمراض


جهاز المناعة.


هناك عاملان يمكن حدوثهما، إما أن البنكرياس لا يفرز كمية مناسبة


من الأنسولين للسماح بدخول الجلوكوز في خلايا الجسم، أو أن خلايا


الجسم تقاوم الأنسولين. سبب حدوث هذه الحالة غير معروف، ولكن


زيادة وزن الجسم وتراكم الأنسجة الدهنية من أكثر العوامل المؤثرة


علي حدوث مرض السكر.


* السكر الذي يظهر عند الشباب:


هذا النوع من السكر نادر الحدوث، وهو نوع وراثي يظهر في النوع


الثاني من السكر ويصيب الشباب في فترة المراهقة.






* سكر الحمل:


هذا النوع يظهر عند بعض الحوامل – وغالباً تكون في المرحلة


الثانية أو الثالثة من الحمل (الحمل الصحيح). وهذا النوع يصيب


السيدات الحوامل بنسبة 2 إلي 5%، وهو يحدث عندما يتعارض الهرمون


الذي يفرز عن طريق المشيمة مع تأثير الأنسولين في الجسم.


سكر الحمل يختفي بمجرد ولادة الطفل. ولكن حوالي نصف السيدات


اللاتي يتعرضن لسكر الحمل، يصبن بمرض السكر النوع الثاني بعد


ذلك. في حالات نادرة تصاب السيدة بالنوع الأول من مرض السكر


أثناء الحمل، مما يؤدي إلي ارتفاع نسبة السكر بعد الولادة وذلك


يتطلب العلاج عن طريق الأنسولين.






* هناك حالات نادرة بنسبة 1 إلي 2% من المصابين بالسكر، تكون


الإصابة نتيجة بعض الأمراض أو بعض العلاجات التي تتداخل مع تأثير


الأنسولين وأيضاً الالتهابات الناتجة عن استئصال البنكرياس


جراحياً، خلل في غدة الأدرينالين، وبعض العقاقير التي تعالج


الكوليسترول.






* عوامل الخطورة: بداية الصفحة


بالرغم من أن سبب إصابة بعض الأشخاص بالسكر غير معروف تحديداً


حتى الآن، إلا أن هناك بعض العوامل التي تؤثر تأثيراً كبيراً علي


إمكانية الإصابة بالسكر.






- التاريخ المرضي للعائلة:


ترتفع فرصة الإصابة بالنوع الأول أو الثاني من مرض السكر إذا كان


أحد أفراد الأسرة من الدرجة الأولي مصابين بالمرض (مثل أحد


الوالدين).






- وزن الجسم:


زيادة وزن الجسم هو أحد أهم العوامل المؤثرة في الإصابة – معظم


المصابين بداء السكر من النوع الثاني يكون وزنهم أعلي من المعدل


الطبيعي بكثير (حوالي 8 أشخاص من كل 10 أشخاص مصابين بالمرض


يعانوا من زيادة الوزن).


وذلك لأن كلما تراكمت أنسجة دهنية في الجسم كلما كانت مقاومة


الخلايا للأنسولين أكبر.


إذا كان وزن الجسم في الجزء العلوي – خاصة حول البطن زائد عن


باقي مناطق الجسم، فهناك إذن خطورة أكبر لاحتمال الإصابة بالسكر.


زيادة الوزن للسيدات والشباب بصفة خاصة يزيد من فرص الإصابة بسكر


الحمل.


ولكن يمكن السيطرة علي نسبة ارتفاع الجلوكوز بشكل كبير عن طريق


خفض وزن الجسم والتحكم فيه.






- قلة النشاط:


كلما قل النشاط الذي تقوم به، كلما زادت فرص إصابتك بأمراض


السكر.


يساعد النشاط الجسماني علي بقاء الجسم في وزن مناسب، استهلاك


الجلوكوز في الجسم، حث خلايا الجسم علي أن تكون أكثر حساسية تجاه


الأنسولين، زيادة عملية تدفق الدم في الجسم ويحسن من نشاط الدورة


الدموية حتى في أصغر الأوعية الدموية.


تساعد الرياضة أيضاً علي تكوين العضلات التي تكون مهمة جداً في


الجسم لأنها تمتص كمية كبيرة من الجلوكوز.


إذا كان الجسم لا يحتوي علي عضلات كثيرة، يبقي السكر الزائد في


الدم.






- السن:


تزداد خطورة الإصابة بالنوع الثاني من مرض السكر، كلما زاد عمر


الشخص، خاصة بعد سن 45 عام.


وذلك لأن بعد هذا السن يبدأ هذا الشخص في ممارسة الرياضة بشكل


قليل جداً، وتقل كمية العضلات في الجسم ويزيد وزن الجسم.


ولكن ينتشر السكر أيضاً ما بين سن 30 وال40 عاماً مع قلة النشاط


وزيادة الوزن.






* متى تحتاج لاستشارة الطبيب؟ بداية الصفحة


يجب استشارة الطبيب علي الفور في حالة وجود أي من أعراض السكر،


مثل الظمأ المستمر وكثرة التبول. وفي حالة وجود السكر، يجب عمل


فحص دوري للسيطرة علي الحالة ومتابعتها.






عدد مرات زيارة الطبيب، تعتمد علي مدى سيطرتك علي مستوى السكر في


الدم. إذا كنت تعاني من ارتفاع مستمر في مستوى السكر وعدم


إمكانية السيطرة عليه أو إذا كنت تغير نوع العلاج فيجب متابعة


الطبيب بشكل أسبوعي.


ولكن إذا كان مستوى السكر معتدل، ولا تشعر بأية مشاكل أو أعراض


فلن تحتاج لعمل فحص دوري إلا كل 3 أشهر.


بالإضافة إلي ذلك، يجب القيام بعمل فحص شامل للجسم كل عام. يمكن


أن ينصحك طبيبك بزيارة أخصائي أمراض القدم لإرشادك كيفية التعامل


مع إصابات القدم وارتداء أنواع الأحذية المناسبة .


أيضاً يجب القيام بعمل فحص سنوي علي العين ، بالنسبة لمرضى السكر


.


فقد يكون المريض في حاجة لزيارة طبيب العيون بشكل أكبر في حالة


وجود ارتفاع في ضغط الدم، الإصابة بأمراض الكلي أو حدوث حمل.






* الفحص والتشخيص: بداية الصفحة


لا يتم تشخيص أو اكتشاف معظم حالات السكر إلا عن طريق القيام


باختبار السكر عن طريق الصدفة إذا كان الشخص يقوم بعمل اختبارات


دم أو فحص عام. وهناك العديد من الحالات لا يتم اكتشافها إلا بعد


أن يسبب السكر ضرر أو إصابة لعضو من أعضاء الجسد الأساسيين مثل


الكلى أو العين.


لذلك تنصح منظمة الصحة العالمية أن كل شخص يبلغ الـ45 يجب عمل


اختبار جلوكوز (سكر)، وإذا كانت النتيجة جيدة، فيجب القيام


باختبار آخر كل 3 أعوام.


أما إذا كانت النتيجة تشير إلي إمكانية الإصابة بالمرض فيجب


القيام باختبار آخر كل عام .






رغم أن مستوى السكر في الدم يختلف من شخص لآخر، إلا أن هناك


علامات أساسية، فمثلاً: قياس السكر بعد فترة الصيام طوال الليل


يكون عند أغلب الناس بين 70 – 110 (mg/dl) مليجرام كل عُشر لتر.


ذلك بمعدل ملعقة صغيرة في كل 3.785 لتر.


إذا كان قياس السكر أكبر من 126 مليجرام/عُشر لتر، فقد كون الشخص


مصاب بداء السكر.






* اختبارات لاكتشاف مرض السكر:


- اختبار سكر الدم عن طريق شك الإصبع: (جهاز قياس السكر)


هذا النوع من اختبار السكر، هو أسهل وأسرع اختبار سكر يمكنك


القيام به. وأقل تكلفة من باقي الاختبارات الأخرى.


فهو يتطلب نقطة دم واحدة من إصبع اليد ويوضع الدم علي شريط خاص


بالسكر ويتم وضعه في جهاز قياس السكر لتحديد مستوى السكر في


الدم.


إذا كان القياس أكثر من 126 مليجرام/عُشر لتر (mg/dl) فيجب


القيام بعمل اختبار سكر آخر، مثلاً: اختبار بعد فترة الصيام.


- اختبار سكر دوري:


يجب القيام بعمل اختبار لفحص السكر بشكل دوري مع كل فحص دوري


تقوم به\.


يتم الاختبار في المعمل عن طريق سحب كمية صغيرة من الدم بواسطة


إبرة يتم إدخالها في وريد الذراع في المعمل.


يمكن أن يرتفع مستوى الدم إذا كنت تناولت بعض الطعام قبل


الاختبار ولكن يجب ألا يكون أعلي من 200 مليجرام/عُشر لتر.


- اختبار السكر فترة الصيام:


يكون قياس السكر في الدم في أعلي درجاته بعد الأكل مباشرة (في


الحالة الطبيعية) وأقل درجاته بعد فترة الصيام الطبيعية أثناء


الليل.


لذلك يفضل دائماً قياس السكر بعد فترة صيام 8 ساعات علي الأقل.


يتم أخذ عينة من الدم عن طريق الوريد، وتفحص في المعمل. إذا سجل


القياس (126) أو أعلي فقد يكون ذلك علامة للإصابة بالسكر.


- اختبار تحمل السكر:


يتم عمل هذا الاختبار للسيدة الحامل، لاكتشاف وجود سكر الحمل.


يتطلب هذا الاختبار شرب حوالي 226 جرام من السوائل المسكرة بعد


فترة صيام 8 ساعات.


يتم قياس مستوى السكر في الدم قبل تناول السوائل ثم كل ساعة بعد


تناول السوائل ولمدة 3 ساعات. إذا حدث ارتفاع في مستوى السكر


أكثر من الارتفاع المتوقع فقد تكون السيدة مصابة بالسكر.


* المضاعفات: بداية الصفحة


السكر من الأمراض التي قد لا يدركها المريض في بدايتها، حيث أن


معظم الحالات لا يحدث بها أية أعراض ظاهرة ولكن السكر من الأمراض


التي تصيب معظم الأعضاء الموجودة بالجسم بما فيها (القلب،


الأعصاب، العين والكلى) .


"جلطة الشريان التاجي"






إذا تمكن المريض من السيطرة علي ارتفاع السكر في الدم سيكون من


السهل تجنب معظم المضاعفات التي قد تحدث في الجسم. يسبب مرض


السكر بعض المضاعفات طويلة وقصيرة المدى.


الأعراض القصيرة المدى تتطلب رعاية طبية فورية. أما الطويلة


المدى فهي التي تنشأ مع مرور الوقت وقد تكون خطيرة جداً إذا لم


يتم السيطرة عليها في بداية ظهورها.






- المضاعفات طويلة المدى:


- إصابة الأعصاب:


أكثر من نصف المصابين بداء السكر يصابون بأنواع مختلفة من إصابات


الأعصاب.


يرى الباحثون أن السبب وراء ذلك يرجع إلي زيادة نسبة السكر في


الدم والذي يضر بجدار الأوعية الدموية التي تغذي الأعصاب.


الأعراض التي تحدث تعتمد علي نوع العصب الذي حدث له إصابة.


تحدث في أغلب الأحوال إصابة في العصب الحسي بالأرجل وأحياناً


بالذراع، نتيجة مرض السكر.


قد يسبب هذا التأثير الشعور بالتنميل، الألم الشديد وتخدير وعادة


تبدأ هذه الآلام في مقدمة الأصابع (القدم، اليد) وتبدأ في


الانتشار بشكل تدريجي.


إذا لم يتم علاج هذه الأعراض، قد تؤدي إلي حدوث فقدان للإحساس في


هذه الأطراف.


أما بالنسبة لإصابة الأعصاب المتصلة بالهضم، فقد يؤدي ذلك إلي


حدوث غثيان، قيء، إسهال أو إمساك.






- إصابة الكلى:


تقوم الكلى بعملية تصفية لفضلات الطعام في الدم وتحديدها


وإخراجها في البول وذلك عن طريق ملايين من الأوعية الدموية


الدقيقة.


ولكن قد يؤدي مرض السكر إلي إصابة وتدمير هذه العملية قبل بداية


الشعور بأي من أعراض مرض السكر.


بالنسبة للأشخاص المصابة بالنوع الأول من السكر، فهم أكثر عرضة


من غيرهم من المصابين لأنهم لا يشعروا بأعراض المرض لفترة أطول


من باقي المرضى.


- الأضرار التي تصيب العين:


تقريباً كل المصابين بالنوع الأول من مرض السكر، و60% من


المصابين بالنوع الثاني للمرض يحدث لهم تلف في الأوعية الدموية


لشبكية العين بعد مرور 20 عام علي الإصابة بالمرض. قد يسبب أيضاً


مرض السكر الإصابة بالمياه البيضاء ويكون المريض أكثر عرضة


للإصابة بالمياه الزرقاء.


معظم الأعراض التي تحدث للعين تكون بسيطة، ولكن قد تحدث أيضاً


مشاكل خطيرة في بعض الأحيان.






- أمراض القلب والأوعية الدموية:


يرفع مرض السكر فرص إصابتك بأمراض القلب والأوعية الدموية


المختلفة بشكل تدريجي.


وتتضمن هذه الأمراض (أمراض الشرايين التاجية، آلام الصدر، الذبحة


الصدرية، السكتة الدماغية، ضيق الشرايين، وارتفاع ضغط الدم) .


قد يسبب مرض السكر أيضاً ارتفاع نسبة ثلاثي الجلسريد في الدم وهو


نوع من أنواع الدهون في الدم، ويخفض نسبة البروتين مرتفع الكثافة


(HDL) وهو نوع بروتين هام للدم والذي يعمل علي حماية الجسم من


أمراض القلب


"ارتفاع الكوليسترول في الدم".


- الإصابات:


يعمل ارتفاع نسبة السكر في الدم علي ضعف جهاز المناعة بالجسم


ويزيد من فرص إصابتك بالعديد من الفيروسات. ومن أهم المناطق التي


تصاب في الجسم: الفم، اللثة، الرئة، الجلد، القدم، الكلى،


المثانة والأعضاء التناسلية.


- المضاعفات قصيرة المدى:


- انخفاض مستوى السكر في الدم:


تحدث هذه الحالة عند وصول مستوى السكر إلي 60 مليجرام/عُشر لتر.


وتكون غالباً للمرضى الذين يعالجوا بالأنسولين ولكن قد تحدث في


أنواع العلاجات الأخرى. يحدث الانخفاض في مستوى السكر نتيجة


عوامل مختلفة، منها عدم تناول وجبة أساسية، القيام بتمارين


رياضية عنيفة أو بشكل أطول من المعتاد أو عدم الانتظام في تناول


العلاج.


الأعراض الأولي لانخفاض السكر تتضمن: زيادة إفراز العرق، الرعشة،


الضعف، الشعور بالجوع، الدوار والغثيان. إذا حدث انخفاض للسكر


إلي 40 مليجرام/عُشر لتر، سيشعر المريض بالنعاس، الارتباك وتخرج


الكلمات من المريض بشكل غير واضح (تعثر القدرة الكلامية للمصاب).


إذا شعرت بأي من هذه الأعراض، يجب علي الفور شرب أو أكل أي شيء


يساعد علي رفع معدل السكر بشكل سريع مثل الحلوى، المياه الغازية


أو العصير.


في بعض الأحوال يحدث انخفاض شديد في مستوي السكر إلي درجة حدوث


إغماء للمريض (المعروف بإغماء السكر).


أفضل علاج فوري لهذه الحالة هو حقن المريض بالجليكوجين


(Glycogen) وهو نوع هرمون يحفز علي إفراز السكر في الجسم.


يجب علي أفراد الأسرة أو الأشخاص المقيمين مع المريض، تعلم كيفية


إعطاء هذه الحقنة للمريض في حالة الإغماء.


- ارتفاع نسبة السكر:


في هذه الحالة يرتفع مستوى السكر إلي 600 مليجرام/عُشر لتر


(mg/dl ) أو أكثر. وتحدث هذه الحالة لمريض النوع الثاني من


السكر، خاصة في الفترة التي قد يكون المريض فيها غير مدرك أنه


مصاب بالسكر.


يحدث الارتفاع أيضاً إذا تناول الشخص المريض جرعة كبيرة من


الأستيرويد، كمية كبيرة من الكحوليات، زيادة الضغط العصبي أو


بسبب إصابة معينة. تتضمن أعراض ارتفاع نسبة السكر: زيادة الشعور


بالظمأ، زيادة التبول، ضعف عام، تشنج القدم، اضطرابات عنيفة


وأحياناً حدوث غيبوبة.


إذا حدث ارتفاع في مستوى السكر لأكثر من 600(mg/dl) يجب اللجوء


فوراً إلي الطبيب.


- زيادة الحامض في الدم:


تحتاج خلايا الجسم في بعض الأحيان إلي الطاقة التي يقوم الجسم


بحرقها وبالتالي ينتج عنها حامض سام يسمى كيتون.


وهذه الحالة تحدث عادة للأشخاص المصابين بالنوع الأول من السكر.


تتضمن أعراض هذه الحالة الشعور بفقدان الشهية، الغثيان، القيء،


الحمى، آلام المعدة والعرق المستمر. يجب فحص هذا الحامض في البول


عندما يشعر المريض بهذه الأعراض أو عند ارتفاع السكر لأكثر من


240 بشكل مستمر. يباع هذا الاختبار في الصيدلية ويمكن عمله في


البيت. يجب استشارة الطبيب في حالة وجود ارتفاع في مستوى حامض


الكيتون.


* العلاج: بداية الصفحة


السيطرة علي مستوى السكر في الدم هو أمر في غاية الأهمية للحفاظ


علي الصحة العامة وتجنب الإصابة بالمضاعفات طويلة المدى لمرض


السكر.


هناك بعض الأشخاص يقومون بالسيطرة علي مستوى السكر عن طريق


النظام الغذائي السليم والتمارين الرياضية فقط دون تناول العلاج


الدوائي.


هناك مجموعة أخرى قد تحتاج للأنسولين أو الأقراص الأخرى إلي جانب


ذلك العلاج.


وفي كلتا الحالتين، السيطرة علي مستوى السكر هو مفتاح العلاج.






- مراقبة السكر في الدم:


بعد التأكد من الإصابة بمرض السكر، يصبح قياس مستوى السكر أمراً


محيراً ومربكاً بالنسبة للمريض. ولكن مع تعلم قياس السكر وإدراك


أهمية قياسه بشكل دوري ومحاولة الحفاظ علي المستوى المطلوب، يصبح


الأمر أكثر سهولة بالنسبة للمريض.


المستوى الأمثل للسكر، يعتمد علي سن المريض ونوع السكر الذي أصيب


به (النوع الأول، النوع الثاني) بالنسبة للشباب الذين لم يصابوا


بعد بأة مضاعفات، إن المستوى المطلوب يكون بين 80 – 120


مليجرام/عُشر لتر (mg/dl) قبل الأكل، وأقل من 180 بعد الأكل.


أما بالسبة للأكبر سناً والمصابين بأي من مضاعفات السكر فيجب ألا


يرتفع مستوى السكر عن 100 – 140 قبل الأكل، وأقل من 200 بعد


الأكل.


وذلك لأن انخفاض السكر بشكل كبير عند الأشخاص الأكبر في العمر


يمكن أن يشكل خطورة أكثر لهم بالمقارنة بالشباب.


بالنسبة لعدد مرات قياس السكر في اليوم، فذلك يعتمد علي نوع


السكر الذي أصابك.


إذا كنت مصاباً بالنوع الأول من السكر أو تعالج بواسطة


الأنسولين، فيجب قياس السكر مرتين إلي 3 مرات في اليوم.


ولكن إذا كنت مصاباً بالنوع الثاني، أي أنك لا تتناول الأنسولين


فيمكن قياسه مرة واحدة في اليوم أو مرتين في الأسبوع.






- بالنسبة للأشياء التي تؤثر علي مستوى السكر هي:


1- الطعام:


يقوم الطعام برفع مستوى السكر، ويكون في أعلي درجاته بعد ساعة


إلي ساعتين من الأكل. كمية ونوع الطعام الذي تتناوله هو الذي


يؤثر علي مستوى السكر.






2- التمارين والنشاط الجسماني:


كلما زاد نشاطك الجسماني كلما قل مستوى السكر بشكل عام.


التمارين الرياضية تعمل علي نقل السكر إلي خلايا الجسم واستخدامه


لإعطاء الجسم الطاقة اللازمة وخفض مستوى السكر في الدم.


أنواع الرياضة: مثل المشي، الجري وركوب الدراجات من أهم الرياضات


التي تعمل علي خفض مستوى السكر. ولكن النشاطات الجسمانية الأخرى


مثل الأعمال المنزلية المختلفة تساعد أيضاً علي خفض مستوى السكر.






3- بعض أنواع العلاجات:


الأنسولين وأقراص السكر الأخرى تعمل علي خفض مستوى السكر. ولكن


إذا كان المريض يتناول بعض العقاقير لعلاجات أخرى قد تؤثر علي


مستوى الجلوكوز.


الأستيرويد بالتحديد قد يرفع مستوى السكر في الدم.


بعض العقاقير الأخرى التي تعالج ارتفاع ضغط الدم، أو ارتفاع


الكولسترول مثل النيسين (niacin) قد ترفع من مستوى السكر.






4- اعتلال الجسم:


الاعتلال الجسدي مثل نزلات البرد ومثل هذه الأشياء يحفز الجسم


علي إفراز بعض الهرمونات التي ترفع مستوى السكر في الدم.


بالإضافة إلي ذلك فإن الحمى علي سبيل المثال تزيد من عملية


التمثيل الغذائي للجسم وتزيد من عملية انتفاع الجسم بالسكر


وبالتالي تغير من كمية الأنسولين التي يحتاجها الجسم في الحالة


الطبيعية.


لذلك يجب مراقبة مستوى السكر بشكل منتظم أثناء فترات التعب.






5- الكحوليات:


الكحوليات، الكميات البسيطة منها تعمل علي خفض مستوى السكر بشكل


كبير (مقدار 56 جرام) ولكن في بعض الأحيان أيضاً يتسبب الكحول في


رفع مستوى السكر.


إذا كنت تتناول الكحول، فيجب تناول كميات قليلة منه ومراقبة


مستوى السكر قبل الشرب وبعده لمعرفة مدى تأثيره عليك وعلي مستوى


السكر. ولا تنسي دائماً أن الكحول يعتبر مثل السعرات الحرارية


للكربوهيدرات في نظامك الغذائي.






6- تقلبات في مستوى الهرمون:


الهرمون الأنثوي (الأستيروجين) بالتحديد يقوم بجعل خلايا الجسم


أكثر حساسية تجاه الأنسولين.


وهرمون البروجسترون يجعل الخلايا أكثر مقاومة للأنسولين.


بالرغم من تقلب مستوى هذه الهرمونات عند السيدات في فترة الدورة


الشهرية إلا أن السيدات قد لا يلاحظن التغيير في مستوى السكر في


هذه الفترة.


يتغير مستوى الهرمون في الجسم أيضاً في الفترة قبل انقطاع الدورة


نهائياً عند السيدات (في سن انقطاع الدورة) ويختلف مستوى التأثير


من سيدة إلي أخرى، ولكن يمكن السيطرة علي هذه التغيرات بسهولة عن


طريق التمارين الرياضية وتغيير نظام التغذية (اتباع نظام جيد).


أما إذا كانت الحالة أكثر خطورة، فقد ينصحك الطبيب بتناول بعض


العقاقير أو استخدام الهرمونات البديلة بعد فترة انقطاع الدورة.


"مزيد من التفاصيل مرحلة انقطاع الدورة"


7- النظام الغذائي الصحي:


إتباع نظام غذائي محدد لا يعني أن عليك تناول الأطعمة غير


المحببة لديك أو تناول أنواع معينة من الأطعمة فقط. ولكن معناه


تناول المزيد من الفاكهة، الخضراوات، الحبوب، أي الأطعمة الغنية


بالفوائد ومنخفضة السعرات والدهون – وأيضاً تناول كمية منخفضة من


منتجات الألبان واللحوم الحيوانية والحلوى.






8- التمارين الرياضية:


التمارين الرياضية هامة جداً سواء للأصحاء أو المرضى. والتمارين


المفيدة للقلب والرئة تساعد بشكل كبير علي إنقاص معدل السكر في


الدم.


يمكن استشارة طبيبك عن نوعية التمارين الأفضل بالنسبة لك، خاصة


إذا كنت تعاني من مشاكل صحية أخرى (مثل أمراض القلب).


الرياضات الخفيفة مثل المشي، الجري، ركوب الدراجات، أو السباحة


هي من أفضل الرياضات.


حدد هدف لنفسك وفترة محددة للقيام بالتمارين ليس أقل من 30 دقيقة


معظم أيام الأسبوع، أو 3 أيام علي الأقل.


عندما تبدأ في القيام بالتمارين لأول مرة، أجعلها لفترة قصيرة ثم


ضاعف الفترة بشكل تدريجي.






9- الوزن المثالي:


زيادة وزن الجسم بشكل كبير هي من أخطر العوامل التي تساعد علي


الإصابة بمرض السكر (النوع الثاني) وذلك لأن الدهون في الجسم


تجعل الخلايا أكثر مقاومة للأنسولين. ولكن مع فقدان الوزن الزائد


تصبح خلايا الجسم أكثر تفاعلاً مع الأنسولين.


بالنسبة لبعض الأشخاص المصابين بالنوع الثاني من مرض السكر، فإن


إنقاص الوزن هو أهم الأشياء التي يحتاجها المريض للتحكم في مستوى


السكر.


المعدل الطبيعي لإنقاص الوزن هو من 4 – 9 كيلو (حسب زيادة


الجسم).


يمكنك متابعة إنقاص وزن جسمك مع طبيب سمنة متخصص لإتباع أفضل


الطرق لك.






10- العلاج الدوائي:


إذا وجد المريض أن إتباع النظام الغذائي الصحيح والقيام


بالتمارين الرياضية وإنقاص الوزن ليس كافياً للتحكم في مستوى


السكر، فقد يكون في حاجة إلي علاج دوائي عن طريق الأنسولين أو


الأقراص (حسب استشارة الطبيب).


كل المرضى المصابين بالنوع الأول من مرض السكر وبعض المصابين


بالنوع الثاني في حاجة إلي العلاج بالأنسولين يومياً لتعويض


النقص الذي يسببه البنكرياس.


لا يمكن تناول الأنسولين في شكل أقراص لأن أنزيمات المعدة تقوم


بمهاجمته وتدمره ويصبح غير مؤثر علي الجسم، لذلك يجب تناوله عن


طريق الحقن.


هناك أنواع من حقن الأنسولين، هناك نوع الحقن العادي (السرنجة)


وهناك نوع آخر يتم إخراج الأنسولين عن طريق الضخ، ومن خلال آلة


ضخ الأنسولين يمكن التحكم في كمية الأنسولين في كل مرة وتحديد


الكمية المطلوبة وذلك يعتمد علي كمية الطعام الذي تم تناوله ونوع


النشاط الذي يقوم به المريض ومستوى الجلوكوز. ولكن هذا النوع من


الأنسولين لا يتم استخدامه إلا للأشخاص الذين يقومون بنشاطات


مختلفة ويستطيعون التحكم في مستوى الجلوكوز بشكل جيد.


أكثر أنواع الأنسولين انتشاراً هو الأنسولين البشري المركب والذي


يكون مطابقاً كيمائياً بشكل كبير مع جسم الإنسان وأنسجته ولكن


يتم تحضيره معملياً. ومع ذلك فهو لا يقوم بوظيفة الأنسولين


الطبيعي بشكل جيد.






- هناك أنواع أخرى من العلاج الدوائي تتضمن:


- عقاقير "Sulfonylurea":هذه الأنواع من العقاقير تقوم بتحفيز


البنكرياس لإفراز كمية أكبر من الأنسولين بشكل طبيعي بدون


العقاقير أو إن كانت كمية قليلة وذلك لتكون هذه العقاقير فعالة.


أكثر الأعراض الجانبية انتشاراً لهذا العقار هو انخفاض نسبة


السكر في الدم، خاصة في بداية العلاج (الأربع شهور الأولي من


العلاج) خاصة إذا كنت تعاني من بعض المشاكل في وظائف الكلى أو


الكبد.


- عقار "Meglitinides": هذه الأنواع من العقاقير مثل


(repaclinide -المادة الفعالة) تقوم بنفس عمل "sulfonylurea"


ولكن بدون الأعراض الجانبية له أي بدون حدوث انخفاض كبير في نسبة


السكر.


- عقار "Biguanides": المادة الفعالة (metformin) هذه الأنواع من


العقاقير تقوم بمنع الكبد من إفراز الجلوكوز ، وذلك يعني أن


الجسم يحتاج لكمية أنسولين أقل لأن كمية الجلوكوز أقل .


- عقار "Alpha-glucosidose inhibitors": هذه الأنواع تقوم بمنع


تأثير الأنزيمات في الجهاز الهضمي والتي تقوم بتدمير


الكربوهيدرات وبالتالي تقل عملية امتصاص السكر في مجرى الدم.


وتمنع عملية ارتفاع نسبة السكر بعد تناول الطعام.


تتضمن الأعراض الجانبية لهذه العقاقير انتفاخ البطن، غازات،


إسهال.


قد يحدث أيضاً بعض الأضرار في الكبد في حالة تناول جرعات زائدة.


- عقار"Thiazolidinediones": هذه الأنواع تجعل الجسم أكثر حساسية


وتأثر بالأنسولين وتحد من الإفراز الزائد للجلوكوز عن طريق


الكبد.


تتضمن الأعراض الجانبية لهذه العقاقير مثل (Rosiglitazone،


Pioglitazone، Hydrochloride) تورم الجسم (تضخم)، زيادة وزن


الجسم، إرهاق. وقد تحدث أيضاً بعض الأضرار بالكبد.


لذلك ينصح الأطباء بعمل فحص علي الكبد كل شهرين أثناء السنة


الأولي من بداية العلاج.


واستشارة الطبيب فوراً إذا لاحظت أي من علامات إصابة الكبد مثل


الغثيان، القيء، آلام في البطن، فقدان الشهية، يصبح البول داكن


اللون أو اصفرار لون الجلد وبياض لون العين.


- تركيبات العقاقير: استخدام أنواع مختلفة من العقاقير تساعدك في


السيطرة علي مستوى السكر.


يمكن الجمع بين فئتين أو ثلاثة من هذه الفئات المختلفة (تحت


إشراف الطبيب) لإعطاء أفضل النتائج.


* ملحوظة: هذه الأسماء التي تم ذكرها هي المادة الفعالة لبعض


العقاقير وليس اسم العقار نفسه، ويجب استشارة الطبيب قبل استخدام


أي نوع عقار.


- زرع الأعضاء: ركز بعض الباحثين في العالم في الأعوام الأخيرة


علي فكرة زرع الأعضاء عند بعض الأشخاص المصابين بالنوع الأول من


مرض السكر:


زرع البنكرياس:


تم زرع البنكرياس منذ عام 1960، ومعظم هذه العمليات تمت مصاحبة


لعملية زرع الكلى.


الفشل الكلوي هو من أهم المضاعفات التي تحدث عند مريض السكر،


وعملية زرع البنكرياس قد تساعد في بقاء الكلي شبه سليمة.


في بعض عمليات زراعة الكلي الناجحة لدى الأشخاص المصابين بالسكر،


قد لا يحتاجوا بعد ذلك لاستخدام الأنسولين ولكن نجاح هذه الأنواع


من العمليات ليس مضموناً بشكل كبير.


قد يقوم جسم الإنسان برفض العضو الجديد عليه بعد أيام أو بعد


سنوات من زراعته. وذلك يعني أنك ستحتاج تناول عقاقير لإخماد


مناعة الجسم طوال العمر.


وهذه العقاقير لها أعراض جانبية خطيرة جداً، لذلك لا يجب زرع


البنكرياس إلا في حالة حدوث مضاعفات كبيرة جداً بسبب الارتفاع


المستمر للسكر في الدم وعدم التحكم فيه بأي نوع من العلاج.


* العناية الشخصية للمريض: بداية الصفحة


- السيطرة علي السكر: يجب أن تلتزم بالسيطرة علي مستوى السكر،


ومراقبته بشكل مستمر.


إتباع نظام غذائي جيد، ممارسة التمارين الرياضية بشكل دوري


والحفاظ علي وزن الجسم الصحي.


- فحص سنوي شامل: يجب علي مريض السكر القيام بعمل فحص سنوي شامل


بالإضافة إلي القياس الدوري لمستوى السكر.


وهي فرصة لاكتشاف أية مضاعفات تحدث في الجسم مبكراً وإمكانية


السيطرة عليها مثل أمراض القلب أو الكلي.


- فحص العين سنوياً: منذ بداية ظهور أعراض السكر، تحدث أضرار


عديدة بالعين. يجب أن تخبر طبيب العين أنك مريض سكر، وذلك لفحص


أية أعراض عن إمكانية ظهور مياه بيضاء أو زرقاء أو أية أضرار قد


تحدث في شبكية العين.


- زيارة طبيب الأسنان دورياً: يجب زيارة طبيب الأسنان بشكل دوري،


وذلك لأن أمراض اللثة وإصابات الفم عموماً تنتشر بشكل سريع بين


مرضى السكر.


زيارة الطبيب باستمرار، تنظيف الأسنان مرتين سنوياً عند الطبيب


تحافظ علي عدم ظهور أي مشاكل في الفم والأسنان. بالإضافة إلي ذلك


يجب تنظيف الأسنان مرتين في اليوم بالفرشاة واستشارة الطبيب في


حالة وجود احمرار أو تورم في اللثة.


- أخذ التطعيمات اللازمة: لأن ارتفاع نسبة السكر في الدم تضعف من


جهاز المناعة في الجسم، فإن مريض السكر يكون معرض للإصابة


بالفيروسات أكثر من الشخص العادي.


لذلك يمكن أخذ تطعيم ضد الأنفلونزا بشكل سنوي، وتطعيم ضد أمراض


الرئة وأيضاً تطعيم دوري ضد التيتانوس. ويمكن استشارة الطبيب عن


إمكانية أخذ تطعيم ضد فيروس الكبد الوبائي (B).






- العناية بالقدم: قد يؤدي السكر إلي تدمير أعصاب القدم والتي


تؤدي إلي عدم الشعور بالألم في القدم. لذلك قد يصاب بأي إصابة في


القدم دون الشعور بها.


وأيضاً يحدث بطء شديد في التئام الجروح عند مريض السكر وذلك


نتيجة الضعف الذي يحدث في قوة تدفق الدم. ومن ثمَ يجب المحافظة


علي القدم بشكل كبير وفحصها باستمرار وتجنب إصابتها.


يجب غسل القدم يومياً بماء دافئ، وتنشيفها جيداً واستخدام


الكريمات المرطبة وتدليكها.


يقلل السكر في كمية العرق الذي يفرزه الجسم بشكل طبيعي، لذلك يجب


مراعاة الجلد جيداً لأنه يكون في الغالب جاف ويسهل إصابته.


يجب ارتداء الجوارب الناعمة علي القدم، والأحذية المريحة للمريض


المصنوعة من الجلد الخفيف للسماح بدخول الهواء للقدم.


- الإقلاع عن التدخين: التدخين بالنسبة لمريض السكر هو من أكثر


العوامل التي تؤدي إلي الإصابة بأمراض القلب والسكتة الدماغية.


ويرفع التدخين أيضاً من فرص الإصابة بأمراض الكلى وتدمير


الأعصاب.


- تجنب شرب الكحوليات: تقوم الكحوليات بمنع إفراز الجلوكوز من


الكبد، وتؤدي إلي انخفاض معدل السكر بشكل كبير مما قد يؤدي إلي


حدوث غيبوبة سكر.


إذا كنت تشرب الكحوليات، يمكنك تقليل الكمية التي تتناولها


وتناول بعض المأكولات الخفيفة قبل الشرب.


- تناول الأسبرين يومياً: تناول الأسبرين يومياً (سواء أسبرين


أطفال أو الأسبرين المغلف) يساعد علي خفض معدل إمكانية الإصابة


بأزمة قلبية بنسبة 60%.


الإكثار من تناول الأسبرين قد يؤدي إلي حدوث قرحة في المعدة أو


نزيف (لذلك يفضل استخدام الأسبرين المغلف).


يجب استشارة الطبيب لتحديد الجرعة المسموح بها لك.


- مراقبة ضغط الدم: يعتبر المصابين بالسكر، هم أكثر الناس عرضة


للإصابة بارتفاع ضغط الدم.


وجود ارتفاع في ضغط الدم مع السكر يسبب العديد من الأمراض مثل


أمراض الأوعية الدموية، أزمات القلب، السكتة الدماغية.


لذلك يجب إتباع نظام غذائي صحي وممارسة التمارين الرياضية


باستمرار لتجنب أية إصابات أو أمراض أخرى.


- السيطرة علي الضغوط العصبية: التعامل مع الضغوط العصبية يجعل


التحكم في نسبة السكر والحفاظ علي صحتك من أصعب الأمور.


الضغوط العصبية قد تجعل الشخص يأكل الأشياء غير الصحية له وعدم


ممارسة التمارين بانتظام أو عدم المحافظة علي العلاج الدوائي.


لذلك يجب السيطرة علي الضغوط العصبية، وإيجاد الحلول المناسبة


لأي مشكلة، والتفكير بشكل هادئ في المشاكل اليومية التي تواجهه.


بعض التمارين الرياضية مثل اليوجا تساعد علي تهدئة الأعصاب


والتخلص من الضغط العصبي.






مرض السكر من الأمراض التي قد تسبب مشاكل خطيرة ولكن يمكن


السيطرة عليه ومتابعة الحياة بشكل طبيعي وصحي، وذلك بإتباع


الإرشادات السابقة بدقة.

الأحد، 19 فبراير 2012

تخسيس و برنامج تغذية مثالى

برنامج التغذية اليومى






نصائح هامة للتخلص من الوزن الزائد



1 – الرياضة المستمرة المنتظمة تزيد من كفاءة الجسم فى حرق السعرات الحرارية وتضمن استمرار نقص الوزن كما تساعد على شد العضلات وتمنع ترهلها .


2 – تناول الخضروات التالية مباشرة او مع اغذية بكثرة يفيد فى سرعة الشبع دون اكساب الجسم اى سعرات حرارية اضافية ممكن ان تؤدى الى السمنة


3 – ممنوع اللب والسودانى والحلويات و المياة الغازية حتى الدايت منها وكذلك ممنوع الوجبات السريعة


4-الالتزام بالوجبات الثلاثاء


5 – فى حالة الجوع بين الوجبات يفضل تناول فاكهة


6 – ضرورة شرب 2 كوب ماء قبلا كل وجبة بنصف ساعة


7 - ممنوع شرب الماء اثناء او بعد الوجبات









الجمعة، 20 نوفمبر 2009

جوجل تزيح الستار عن نظام تشغيل "كروم" google chrome


جوجل تزيح الستار عن نظام تشغيل "كروم
عن الــ بى بى سى


نظام تشغيل كروم مخصص بشكل عام للكومبيوتر المتصلة بالانترنت


كشف عملاق محركات البحث على الانترنت جوجل عن نظام تشغيل كروم المجاني المصمم خصيصا للكومبيوترات المحمولة والذي يتضمن العديد من مزايا انظمة التشغيل الكلاسيكية.

البرامج في نظام تشغيل كروم تفتح جميعها على شكل صفحات انترنت، اما معلومات المستخدمين فتسجل على خدم الكومبيوتر (Servers).

وقال المهندسون الذين يعملون على اصدار كروم ان الكومبيوترات الاولى المحملة بنظام التشغيل الجديد ستطرح في الاسواق قبل نهاية عام 2010.

واشار نائب مدير منتجات جوجل سوندار بيشاي في حفل اجري بالمركز الرئيسي لجوجل في كاليفورنيا ان "هذا النظام مختلف كليا، اذ لا وجود للبرامج على مكتب الكومبيوتر الكلاسيكي (Desktop)، ما يعني ان لا حاجة لتحميل وتحديث البرامج، انه يشبه صفحة انترنت مع بعض التعديلات عليها"، مضيفا في الوقت نفسه ان "استخدامه بسيط وسهل جدا والجميع سيعرفون كيفية تشغيله".

وكانت جوجل قد بنت هذا البرنامج مرتكزة على برنامج كروم الخاص بتصفح الانترنت الذي صدر منذ 14 شهرا والذي تخطى عدد مستخدميه 40 مليون شخص.

ويأتي الاعلان عن اصدار نظام تشغيل كروم بعد ايام من الاصدار الرسمي لنظام ويندوز 7 الذي صممته شركة مايكروسوفت ونظام التشغيل المحدث خاص بشركة آبل سنو ليوبارد.

سرعة، بساطة، سلامة
واضاف بيشاي ان "البرامج الكلاسيكية كـ "وورد" وغيره تفتح جميعها على شكل صفحات انترنت، فالبرنامج كله يشبه متصفح انترنت مع بعض التعديلات".

واعتبر بيشاي ان "السرعة والبساطة والسلامة هي المبادئ الثلاثة التي شكلت اساسا في بناء نظام كروم، والعمل جار بجدية كبيرة لاصدارة باسرع وقت ممكن"، قائلا ان الهدف "هو ان يكون كروم فائق السرعة بحيث يكون كجهاز التلفزة يعمل تلقائيا مع ضغط زر التشغيل ويتصل تلقائيا بالانترنت دون اي فترة انتظار".

وتمكنت جوجل من زيادة سرعة البرنامج بأضعاف مقارنة بالبرامج الكلاسيكية من خلال تطويره بشكل يتلاءم مع جيل محدد من المكونات الصلبة للكومبيوتر (Hardware) وفي هذا السياق اعلنت شركة جوجل ان نظام تشغيل كروم لن يعمل الا على الكومبيوترات المجهزة باقراص على شكل شرائح (Solid State Drives) بدل الاقراص الصلبة (Hard Drives) الكلاسيكية.


كروم يستهدف كذلك الجيل الجديد من الكومبيوترات المحمولة الرخيصة الثمن

كما اجرت شركة جوجل اتصالات مكثفة ومناقشات عدة مع مصنعي قطع الكومبيوتر لبحث اي نوع من القطع يتلاءم مع النظام الجديد، ما يعني حسب بيشاي ان "جوجل قد يتمكن من احداث تطور كبير في مجال سرعة التشغيل وعمل الاجهزة".

وقام بيشاي خلال الحفل بتجربة كروم وشغل عدة برامج في الوقت نفسه، بينها لعبة والاستماع الى الموسيق وقراءة كتاب على الانترنت وكتابة نص.

وقال ماثيو باباكيبوس وهو احد المهندسين العاملين على تطوير البرنامج انه "فور فتح اي برنامج يسجل على خادم الكومبيوتر الخاص بجوجل، ما يعني ان اي شخص يضيع كومبيوتره، يشتري كومبيوترا آخرا ولا يضيع اي من المعلومات الخاصة به".

واضاف باباكيبوس بانه "لدى الدخول بواسطة الجهاز الجديد تستغرق عملية استعادة المعلومات ثوان معدودة".

انتظار ردود الفعل
وعلى الرغم من تصميم كروم اساسا ليجري العمل بواسطته عندما يكون البرنامج متصلا بالانترنت، الا ان هناك بعض البرامج التي لن تحتاج للاتصال بالانترنت كي تعمل.


لم يعرف بعد كيف سيؤثر كروم على نظام تشغيل ويندوز

وتجدر الاشارة الى ان شركة جوجل تستهدف من خلال نظامها الجديد ما سمته "الكومبيوتر الثاني للمستخدم لان البرامج التقليدية كبرامج الفيديو وغيرها تحتاج الى مساحة وذاكرة كبيرة.

وقال بيشاي ان "كون البرنامج مجاني سيشجع المستخدمين على استعماله وهذا امر جيد جدا بالنسبة للشركة التي لم تحدد حتى الآن خطة تجارية لتسويق كروم".

وقد ينتظر المستخدمون حتى عام 2010 ليتمكنوا من شراء كومبيوترت تعمل بكروم، ولكن الشركة كشفت منذ الآن لمبرمجي الكومبيوتر عن نسخة تتضمن شيفرة البرمجة الاولية وذلك حسب تعبير مديرها لان كروم بني اساسا وفقا لنظام لينوكس المجاني وغير التجاري الذي يطوره المستخدمون والمبرمجون.

وختم بيشاي بالقول ان "جوجل تنتظر بفارغ الصبر ردة فعل المستخدمين والمبرمجين حول نظام تشغيل كروم".

الجمعة، 13 نوفمبر 2009

انفلونزا الخنازير والانفلونزا العادية


الأنفلونزا
بقلم السيد / احمد الصايغ (منقول من نول)
هى مرض تسببها فيروسات تصيب الجهاز التنفسى، وبمقارنة معظم العدوى الفيروسية

الأخرى للجهاز التنفسى مثل نزلات البرد الشائع فإن عدوى الأنفلونزا غالباً ما تسبب إعياء حاد.

أسباب الإصابة بالأنفلونزا:
أسباب الإصابة هى فيروسات الأنفلونزا والتى تصنف إلى ثلاثة أنواع هى:
- فيروس (أ-A).
- فيروس (ب-B).
- فيروس (ج-C).

فيروسات الأنفلونزا والفيروسات (أ،ب) هما المسئولان عن الانتشار الوبائى لمرض الجهاز التنفسى أما فيروس (ج) يختلف عن الفيروسين السابقين اختلاف ملحوظ، حيث أن الإصابة الفيروسية هنا تسبب للجهاز التنفسى حالة مرضية غير حادة أى معتدلة ليس بقوة فيروسى (أ،ب) أو قد لاتظهر أعراض مطلقاً ولا يكون له تأثير وبائى فى الانتشار أو له تأثير على الصحة العامة. والجهود المبذولة للحد من الإصابة بالأنفلونزا هى لنوعى (أ،ب) وليس لفيروس (ج).

عدوى الأنفلونزا موسمية، فعادة يتم انتشار العدوى في فصل الشتاء وتستمر عدة أسابيع. وتصيب ما يقدر ب 100 مليون إنسان في أمريكا، أوروبا، واليابان (تقريبا 10% من السكان)، و الأنفلونزا تسبب موت 20000 شخص، وعدد أكبر من ذلك يتم تنويمهم في المستشفيات، ويقدر أن 20-25 مليون شخص يقومون بزيارة الأطباء سنويا في الولايات المتحدة الأمريكية بسبب الأنفلونزا.

الانتشار الوبائي العالمي للأنفلونزا يحدث بشكل غير متوقع، عادة كل 10-40 سنة، ويتم إصابة 50% من السكان مخلفة ملايين الموتى على مستوى العالم. في السابق حدثت موجات انتشار وبائي عالمي في سنوات 1889 و 1900 و 1918 و 1957 و 1968. الانتشار الوبائي العالمي الذي حدث عام 1918 تسبب في موت 20-40 مليون شخص على مستوى العالم. بعد هذه الكارثة العالمية نشطت البحوث وتم اكتشاف الفيروس عام 1933 و الفيديو التالى يوضح مراحل انتشار الفيروس فى العالم عام 1918.


يحدث الانتشار الوبائي لفيروس الأنفلونزا بسبب قدرته السريعة على التغير. فعند حدوث تغيير بسيط على الفيروس يبقى جزء كبير من الناس محتفظين بالمناعة له. ولكن بحدوث تغيير جذري للفيروس والذي من الممكن أن يؤدي لظهور سلالة جديدة ليس لها مناعة لدى البشر يبدأ خطر الانتشار العالمي.

تنقسم فيروسات (أ) إلى انواع فرعية أو يطلق عليها أيضاً فئات أو سلالات ، ويعتمد هذا الاختلاف على نوعية البروتينات الموجودة على سطحها حيث يوجد نوعين من البروتينات (Hemagglutinin/H) و(Neuraminidase/N)، ويرمز للأنواع الفرعية بالأرقام مثل: (H2N1 & H3N2).

شكل فيروس الانفلونزا

وتمر فيروسات أنفلونزا (أ) بنوعين من التغيرات، إحداهما سلسلة من التغيرات التى تحدث بمرور الوقت وتسبب ظهور تدريجى للفيروس وهذا ما يسمى بالانجراف أو الانتقال التدريجى المضاد للجينات أما النوع الآخر من التغيير هو تغير فجائى فى البروتينات وهو مايسمى بالنقل أو الانتقال الفجائى المضاد للجينات و فى هذه الحالة يظهر نوع فرعى جديد للفيروس فجأة.
وإذا كانت فيروسات (أ) تمر بنوعين من التغير سواء أكان تدريجى أم فجائى فإن فيروسات أنفلونزا (ب) تتغير فقط بالانجراف الأنتيجينى.
عند الإصابة بفيروس الأنفلونزا يقوم جهاز المناعة بإنتاج أجسام مضادة نوعية للفيروس الحالي؛ بتغير خصائص الفيروس لا تستطيع الأجسام المضادة القديمة التعرف على الفيروس الجديد وبالتالي تتم الإصابة الجديدة. بالطبع الأجسام المضادة القديمة لا تزال لها القدرة على توفير مناعة جزئية ضد الفيروس، وذلك حسب نوعية التغيير الذي يتم على الفيروس و ذلك كالتالى :


كيف ينتقل الفيروس؟
ينتقل الفيروس من شخص لآخر بواسطة رذاذ العطس والسعال. يتم استنشاق الفيروس عن طريق الأنف أو الفم ويصل لخلايا الجهاز التنفسي التي يبدأ فيها التكاثر. بإمكان الفيروس أيضا دخول الجسم البشري عن طريق الأغشية المخاطية للأنف والفم أو العين أيضا.
يستطيع الشخص المصاب نقل العدوى للآخرين قبل ظهور الأعراض بحوالي 24-48 ساعة وتستمر القدرة على نشر الفيروس إلى اليوم الثالث أو الرابع بعد ظهور الأعراض.
أعراض الإصابة بالأنفلونزا:
عادة تبدأ الأعراض بشكل فجائي ولا تكون محصورة على الجهاز التنفسي.


أعراض الأنفلونزا التقليدية تشمل:
* صداع، قشعريرة، وسعال جاف
* حمى (38-41 درجة) خصوصا عند الأطفال. ترتفع درجة الحرارة بسرعة خلال ال 24 ساعة الأولى وربما تستمر لمدة أسبوع
* آلام عضلية. ربما تشمل جميع عضلات الجسم، ولكنها تتركز في الرجلين وأسفل الظهر
* آلام شديدة في المفاصل
* ألم أو حرقان في العينين عند النظر للضوء
* عند انحسار الأعراض العامة تبدأ أعراض الجهاز التنفسي مثل ألم الحلق والسعال الذي يستمر لمدة أسبوعين
* عادة تزول أعراض المرض الحادة بعد 5 أيام ويتعافى معظم المرضى خلال أسبوع أو أسبوعين
* عند قلة من المصابين تستمر أعراض مثل الإرهاق الشديد و الكسل أو التراخي لعدة أسابيع مسببة صعوبة في العودة لممارسة الحياة الطبيعية والعمل.
* في الأطفال أقل من 5 سنوات تتركز الأعراض عادة في المعدة بالإضافة للجهاز التنفسي مع وجود قيئ، إسهال، و ألم في البطن. وربما تصيبهم تشنجات بسبب الحمى (الارتفاع الشديد في درجة الحرارة).
ما هي مضاعفات الأنفلونزا ؟
ربما تحدث مضاعفات في الجهاز التنفسي العلوي أو السفلي بسبب المرض نفسه (مضاعفات أولية) أو بسبب عدوى أخرى (مضاعفات ثانوية). ربما تسبب الأنفلونزا مضاعفات خطرة عند الأشخاص الذين يعانون من مشاكل مرضية أخرى و عند الأطفال و كبار السن.
الالتهاب الرئوي يعتبر من المضاعفات الشائعة, وربما يكون بسبب فيروس الأنفلونزا نفسه أو بسبب عدوى بكتيرية أو فيروسية ثانوية أخرى. نسبة حدوث الالتهاب الرئوي الفيروسي قليلة ولكنها أشد المضاعفات بسبب صعوبة علاجها، وتعتبر من أسباب الموت بعد إصابة الأنفلونزا. تصل نسبة الوفيات بسبب الالتهاب الرئوي بجميع أنواعه من 7 إلى 42%. الالتهاب الرئوي البكتيري يحدث عادة عند المرضى المصابين بأمراض صدرية مزمنة أو بأمراض قلبية.


يمكن تلخيص مضاعفات الأنفلونزا بالتالي:

* مضاعفات الجهاز التنفسي:

• التهاب الأذن.
التهاب رئوي بسبب فيروس الأنفلونزا.
التهاب رئوي بكتيري ثانوي.
تفاقم أو زيادة حدة الأمراض الصدرية المزمنة.
خناق و التهاب الشعيبات عند الرضع والأطفال الصغار.
*مضاعفات أخرى:
تشنجات حمية (بسبب الحمى).
متلازمة الصدمة السمية.
متلازمة ري.
التهاب عضلي.
التهاب عضلة القلب.



كيف يمكن تشخيص الأنفلونزا ؟
تشخيص الأنفلونزا يتم اعتمادا على الأعراض التقليدية والتي تحدث في موسم الأنفلونزا. أي أن أي شخص يعاني من أعراض الأنفلونزا في موسم انتشارها فهو مصاب بالأنفلونزا إلى أن يثبت العكس. الاختبارات المخبرية غير متوفرة في كل مكان.
الخيارات المتوفرة للسيطرة على الأنفلونزا:
مراقبة الأنفلونزا، والوقاية منها، وعلاجها، عبارة عن 3 خيارات متوفرة للسيطرة على الأنفلونزا. هذه الخيارات تختلف في كيفية تطبيقها من بلد إلى الأخر.

1.متابعة الأنفلونزا بواسطة مراقبتها:

منذ 50 عاما قامت منظمة الصحة العالمية بإنشاء برنامج عالمي لمراقبة الأنفلونزا لمنع حالات الانتشار الوبائي للفيروس. و هى تقوم أيضا بجمع معلومات عن الفيروس وانتشاره وفحص عينات لتحديد خصائصه. ويتم استخدام هذه المعلومات لتحديد المكونات السنوية للقاح الأنفلونزا بواسطة منظمة الصحة العالمية.
2.الوقاية من الأنفلونزا:
إلى وقت قريب لم يكن هناك عقار فعال كما ينبغي لعلاج الأنفلونزا وبالتالي كانت أسس السيطرة عليها تتمحور حول الوقاية من الإصابة بواسطة التحصين (التطعيم) بلقاح فيروس الأنفلونزا الا ان الثورة الجديدة فى مجال العقاقير بدات فى اعطاء الامل فى وجود عقار فعال للفيروس بعد مدة قليلة باذن الله. و لقاح الأنفلونزا يوصى به خصيصاً لهؤلاء ممن لديهم احتمالية عالية للتعرض لمضاعفات المرض عند الإصابة بعدواها، ويصنف هؤلاء الأشخاص فى المجموعات التالية:
- كبار السن من 65 عاماً ومايزيد على هذه السن.
- كل شخص يعانى من أمراض القلب المزمنة (أى فئة عمرية).
- مرضى الرئة.
- مرضى الكلى.
- مرضى السكر.
- مرضى الجهاز المناعى.
- مرضى الأنيميا الحادة.
- الأطفال والمراهقون الذين يتناولون جرعات الأسبرين على المدى الطويل ومن ثُّم تزيد لديهم احتمالية الإصابة بمتلازمة راى بعد مهاجمة فيروس الأنفلونزا لجهازهم المناعى.
- والمجموعة الأخرى التى يوصى لها بلقاح الأنفلونزا من يقومون بتقديم الرعاية الطبية للأمراض المزمنة لأى فئة عمرية سواء فى المنزل أو المراكز الطبية أو متطوعين (أى شخص له اتصال بمريض المرض المزمن).
و كيف يعمل اللقاح؟
هذا ما سيجيب عنه المقطع التالى حيث يظهر دخول الفيروس الى الجهاز التنفسى للمصاب ثم تبدأ الاجسام المضادة التى كوّنها اللقاح فى التعامل معها
و لقاح الأنفلونزا لا يسبب أية آثار جانبية عند غالبية الأشخاص إلا فى حالات نادرة يسبب حساسية عند الأشخاص التى لديها حساسية شديدة من البيض، حيث أن الفيروسات المستخدمة فى اللقاح تنمو فى بيض الدجاج ولهذا السبب فإن الأشخاص التى تعانى من حساسية البيض لا يجب أن تطعم بلقاح الأنفلونزا وأيضاً لا يوصى بأخذ اللقاح للأشخاص أثناء الإصابة بعدوى الأنفلونزا أو بعدوى الجهاز العصبى.
وأقل من ثلث الأشخاص التى تطعم بلقاح الأنفلونزا تعانى من احتقان فى الجلد مكان التطعيم وحوالى 5-10% يعانون من آثار جانبية ليست حادة مثل الصداع - حرارة بسيطة لمدة يوم بعد التطعيم . وتحدث هذه الآثار الجانبية غالباً للأشخاص التى لم تتعرض للإصابة بفيروس الأنفلونزا فى الماضى.
واللقاح الذى تم التوصل إليه حتى وقتنا الحالى يحتوى على فيروسات غير حية للأنفلونزا والتى لا تسبب العدوى مطلقاً، إلا انه تم التوصل للقاح يحتوى على فيروسات حية وسيتم تسويقه فى المستقبل لتقوية مناعة الجسم بدون أن يسبب أعراض الأنفلونزا.
وقد لا يلجا الشخص إلى أخذ لقاح الأنفلونزا لاعتقاده بعدم فاعليته حيث توجد أسباب عديدة لمثل هذا الاعتقاد: وهو أن الشخص الذى يأخذ التطعيم قد يصاب بتعب يفسر على أنه الإصابة بمرض الأنفلونزا نفسه ويأتى الاعتقاد من عدم نجاح هذا التطعيم من الوقاية من الأنفلونزا. وفى بعض الحالات الأخرى أن الشخص قد يأخذ التطعيم أثناء إصابته بعدوى الأنفلونزا. والفاعلية الإجمالية للقاح تختلف من عام لآخر وهذا يعتمد على درجة التشابه بين أنواع الفيروسات الموجودة فى اللقاح وعلى النوع أو الأنواع المنتشرة فى الموسم بعينه. ولأن لقاح الأنفلونزا لابد من اختياره ما بين 9-10 اشهر قبل موسم الأنفلونزا، وبما أن فيروسات الأنفلونزا تتغير بمرور الوقت وقد تحدث هذه التغيرات ما بين فترة اختيار اللقاح وانتهاء موسم الأنفلونزا التالى . فإن فاعلية هذه اللقاحات تقل حيث تضعف قدرتها على تكوين الأجسام المضادة لهذه الفيروسات المتغيرة حديثاً.
كما أن فاعلية اللقاح تختلف من شخص لآخر حيث أظهرت الدراسات أن استجابة الشباب أو صغار السن لهذا اللقاح تتراوح ما بين 70-90% وتحول دون الإصابة بالأنفلونزا.
وأظهرت الدراسات أن الفاكسين يقلل من اللجوء إلى المستشفيات عند إصابة كبار السن بفيروس الأنفلونزا بنسبة 70% والوفيات بنسبة 85%.
من الممكن أن ينشط فيروس الأنفلونزا فى أى وقت من العام، إلا أن الموسم الأكثر شيوعاً يكون ما بين نوفمبر وحتى شهر أبريل ثم يقل نشاط الفيروسات حتى شهر ديسمبر، ودورة النشاط تعود من جديد مابين يناير ومارس. لذا ينبغى أخذ لقاح الأنفلونزا ما بين سبتمبر حتى منتصف نوفمبر والوقت المثالى لبرامج التطعيمات للأشخاص التى تكون عرضة لمضاعفات المرض يكون عادة ما بين أكتوبر حتى منتصف نوفمبر. ومن أجل بدء وظيفة الأجسام المضادة لتوفير الحماية يستغرق ذلك من أسبوع لأسبوعين بعد أخذ التطعيم.
كيف يتم التطعيم بلقاح الأنفلونزا؟
لقاح الأنفلونزا هو جرعة واحدة 0.5 مليلتر من سائل يحقن من خلال الجلد فى العضل، ويحقن عادة فى منطقة الذراع بعد مسح الجلد بمحلول كحولى للتعقيم والتطهير من أية ميكروبات قد تكون منتشرة على طبقة الجلد الخارجية.

لقاح الأنفلونزا المتوافر فى شكل إسبراى للأنف:
هو نوع من أنواع اللقاحات الجديدة ضد مرض الأنفلونزا ويؤخذ عن طريق الأنف ويسمى أيضاً بـ(Live Attenuated Influenza Vaccine/LAIV) وتم إجازته فى عام 2003، وهو يختلف عن باقى لقاحات الأنفلونزا والتى تُعرف أيضاًَ باسم (Flu shot) حيث يحتوى هذا الإسبراى على فيروس الأنفلونزا لكنه حى بعد إضعافه، فهو ليس غير نشط كما يحدث فى اللقاح العادى ويرش فى الأنف بدلاً من الحقن. ويسمى "باللقاح الموهن" لأنه يحتوى على فيروسات تم إضعافها ومن ثُّم فهى لا تسبب أية أعراض حادة للأنفلونزا.
تم اعتماد هذا الإسبراى للاستخدام من كافة الأعمار من سن خمس سنوات حتى 49 عاماً، وللمرأة غير الحامل. ولا ينطبق ذلك أيضاً على قائمة الأشخاص التى قد تعانى من مضاعفات مرض الأنفلونزا أو الأطفال الصغار دون سن خمس سنوات.

3.علاج الأنفلونزا:
بالإضافة إلى التطعيمات يوجد مجموعة الأدوية التي توصف أو تصرف من الصيدليات لعلاج الأنفلونزا أو أعراضها، وهي:
1.مضاد الفيروسات:
هو عامل يجعل الفيروس غير نشط أو يوقف قدرته على التكاثر أى يوهنه ومن ثُّم يمنع تضاعفه بشكل متزايد.
ومثال للعوامل المضادة للفيروسات (Amantadine/Symmetrel) وهو عقار تركيبى مضاد للفيروسات ويعمل من أجل منع تكاثر فيروس الأنفلونزا (أ-A)، ويُؤخذ فى خلال 24-48 ساعة من بداية ظهور أعراض الإصابة بالأنفلونزا. ومضادات الفيروسات هذه من الممكن أن تخفف من حدة المرض وخاصة للأشخاص الأكثر قابلية للتعرض لمضاعفات الأنفلونزا أو ممن لديهم جهاز مناعى غير قوى.
وبالمثل عقار (Rimantadine/Flumadine) تركيبه قريب من العقار الأول ويستخدم أيضاً كمضاد لفيروس أنفلونزا (أ) لكن آثاره الجانبية أقل فى التأثير من (Amantadine).
وتطور مضادات الفيروسات أقل بكثير من تطور المضادات الحيوية. الفيروس هو مادة جينية فقط و يدخل فى تكوينها القليل من الإنزيمات، ثم توضع هذه المكونات فى غلاف بروتينى. والفيروس ليس حياً من الناحية العملية مما يجعل من الصعب جعله غير نشطاً، علاوة على ذلك فإن الفيروسات تتكاثر وذلك بالسيطرة على الخلية التى تتعرض لعدواهم لذا فمن الصعب قتل الفيروس بدون قتل الخلية، كما أن هناك بعض الفيروسات التى تظل فى حالة سكون فى الجسم بدون أن تتوالد ومن هنا ينبغى تجنب العقاقير التى تمنع من تكاثرها.
ومضادات الفيروسات التى تم التوصل إليها بوجه عام هى أقل فاعلية مما يتمناه المرء من الوظيفة التى تؤديها لأن الفيروسات تتكاثر بسرعة هائلة وبشكل متغير فتعطى فرصة مقاومتها لبعض العقاقير التى تصنع من أجل القضاء عليها.

تم استخدام بشكل محدود جدا العقار أمانتادين Amantadine والعقار ريمانتادين Rimantadine لعلاج الأنفلونزا. هذا النوع من مضادات الفيروسات فعال ضد فيروس الأنفلونزا (أ) فقط والذي من الصعب التفريق بينة وبين الفيروس (ب). ومن أسباب عدم انتشار استخدامهم قدرة الفيروس على تكوين مناعة ضدهم وارتفاع نسبة الأعراض الجانبية والتي قد تصل إلى 40%.

حديثا تم طرح أدوية جديدة تسمى مثبطات الأنزيم نيورأمينيدايز neuraminidase inhibitors. هذه المجموعة الجديدة تختلف عن المجموعة القديمة التي تشمل الأمانتادين وريمانتادين وتعتبر أفضل من ناحية العلاج والأعراض الجانبية.
قصة تطوير هذه الأدوية الجديدة اعتمدت على عنصري الحظ والمنطق. فالتقدم المفاجئ والذي أدى إلى تطويرها كان بسبب اكتشاف الشكل الثلاثي الأبعاد لأنزيم نيورأمينيدايز الخاص بفيروسات الأنفلونزا عام 1983. وهذا التقدم اعتمد على اكتشافات مبكرة أدت للإدراك أن هناك جزء معين في إنزيم نيورأمينيدايز الخاص بفيروسات الأنفلونزا ثابت ولا يتغير بتغير نوع الفيروس (أ أو ب) أو تغير في السلالات. وهذا يدل على أن الجزء الثابت الذي لا يتغير من الإنزيم أساسي لبقاء الفيروس وقدرته على الانتشار. وبالتالي تم اكتشاف نقطة ضعف يمكن أن يتم محاربة الفيروس من خلالها بواسطة إنشاء أدوية متخصصة لهذه الجزء من إنزيم نيورأمينيدايز وبالتالي تكون فعاله ضد جميع أنواع فيروس الأنفلونزا وسلالاته المختلفة، ويشمل ذلك تلك التي تنتقل للإنسان من الحيوانات بطريقة مفاجئة.وبمعرفة أن فيروس الأنفلونزا لا يستطيع الانتقال من خلية إلى الأخرى داخل جسم الإنسان بدون مساعدة إنزيم النيورأمينيدايز فإن منع عمل الإنزيم سيؤدي إلى حصر الفيروس بداخل الخلايا ومنعه من الانتقال إلى خلايا أخرى لمتابعة دورة حياته واستمرار العدوى للإنسان.
2.أدوية علاج الأعراض:

هذه المجموعة من الأدوية شائعة الاستعمال ومتوفرة في الصيدليات وتباع بدون وصفة OTC وتستخدم لعلاج أعراض الأنفلونزا فقط وليس للقضاء على الفيروس، وتشمل المسكنات ومثبطات الحرارة مثل الأسبرين والباراسيتامول والأدوية التي تحتوي على مستحضر إبيوبروفين . كما يوجد العديد من الأدوية والتي تستخدم للتقليل من التهابات الحلق والسعال ولتخفيف احتقان الأنف وغير ذلك.
والأسبرين هو الاسم التجارى لـ (Acetylsalicylic acid)، وكان أول استخدام له من قبل الطبيب اليونانى "هيبوقراط" والذى استخلص بودرة من لحاء شجرة الصفصاف لعلاج الألم وخفض درجة الحرارة. يحتوى لحاء شجرة الصفصاف على مركب من السليسين وهو مركب مرير أبيض متبلر يستعمل طبياً لتلطيف الحمى ويتوافر هذا المركب فى الأسبرين، لكن من آثاره الجانبية هو حدوث اهتياج واستثارة فى المعدة.

هيبوقراط (أبو الطب) و الذى مازال ملايين الاطباء حول العالم يتلون قسمه حتى اليوم

و لكن ما الفارق بين نزلة البرد و الانفلونزا؟
تُعرف نزلة البرد بانها إصابة فيروسية لجزء العلوى من الجهاز التنفسى، وهى مرض معدٍ ينتقل من الشخص المصاب للشخص السليم حيث يتسبب فى هذا المرض أنواع متعددة ومختلفة من الفيروسات أيضاً مثل الأنفلونزا. ولأن عدد الفيروسات المسببة لنزلات البرد كثيرة ومختلفة فإنه من الصعب أن يبنى الجسم مقاومة لكل هذه الأنواع . وبسبب ذلك نجد أن نزلات البرد دائماً ما تتكرر إصابة الإنسان بها. وكنسبة متوسطية تم التوصل إليها عن عدد إصابة الشخص بنزلات البرد سنوياً فنجدها كالتالى:
- الأطفال فى سن ما قبل المدرسة ---------- يصابون بنزلات البرد 9 مرات سنوياً.
- الأطفال فى سن الحضانة ---------- يصابون بنزلات البرد 12 مرة سنوياً.
- المراهقون والبالغون ---------- يصابون بنزلات البرد 7 مرات سنوياً.
تتضمن أعراض نزلات البرد الشائعة:
- رشح من الأنف.
- احتقان فى الحلق.
- سعال (كحة).
- فى بعض الأحيان سخونة (حمى).
- صداع.
- بحة الصوت.
- التعب والشعور بالألم حيث تستمر هذه الأعراض من 3 - 10 أيام.


انتشار نزلات البرد:
الطريقة الشائعة لانتشار نزلات البرد هى الاتصال أو التلامس اليدوى من الشخص المصاب إلى الشخص السليم، ومثال لذلك: الشخص المصاب بنزلة البرد بمجرد أن تلمس يديه الأنف ثم يلمس أى شخص آخر سليم سيصاب بالعدوى الفيروسية. بالإضافة إلى أن فيروس البرد يعيش فى أشياء جامدة مثل الأقلام - الكتب - فناجين القهوة لعدة ساعات. ويعتقد الكثير بأن السعال والعطس قد تنشر نزلات البرد إلا أنها أضعف الوسائل التى من الممكن أن تنتقل عن طريقها نزلات البرد.
و كما فرقنا بين الانفلونزا العادية و نزلات البرد يهمنا كثيرا ان نلقى بالضوء على تلك الازمة الصحية التى تعصف بالعالم فى هذا الوقت ألا و هو مرض انفلونزا الخنازير و الذى رفعت منظمة الصحة العالمية درجة الطوارئ بسببه الى الدرجة السادسة.


ما هو مرض انفلونزا الخنازير؟
هو مرض يصيب الجهاز التنفسي ويؤثر على الخنازير، وناجم عن النوع الأول من فيروس الانفلونزا، والنوع الشائع منه هو الذي يطلق عليه اسم "إتش 1 إن 1" H1N1، والفيروس الجديد متطور عن هذا النوع، وهو الذي ينتقل للبشر.

هل ينتقل الفيروس إلى البشر؟
رغم أن الفيروس يصيب الخنازير في العادة وينتشر بينها، ونادراً ما ينتقل إلى البشر، إلا أن هناك حالات انتقال للفيروس من الخنازير إلى البشر، ومن ثم بين البشر أنفسهم.
والاختلاف الوحيد هو أن الانتقال في الماضي لم ينتشر إلى أكثر من ثلاثة أشخاص، كما يحدث حالياً.
ما وراء انتشار الفيروس هذه المرة؟
لا يعرف الباحثون حتى الآن سبب انتشاره على هذا النحو. و لكن المزارعين الذين يصابون بالمرض جراء انتقاله من الخنازير إنما يأتي نتيجة الاحتكاك المباشر معها.
ما هي أعراض انفلونزا الخنازير؟
أعراض الإصابة بفيروس انفلونزا الخنازير هي نفسها أعراض الإصابة بالانفلونزا العادية لذا فهذا يسبب حيرة عند الاطباء خاصة فى المراحل الاولى للمرض مما يسبب التأخير فى تشخيص المرض .
كيف ينتشر الفيروس؟
عندما يكح شخص أو يعطس قرب آخرين، فإن الفيروس ينتقل إليهم. كذلك يمكن انتقال الفيروس عن طريق لمس أشياء تحتوي على الفيروس ومن ثم لمس الفم أو الأنف أو العينين. وقد ينقل الشخص المصاب بالفيروس المرض إلى الآخرين حتى قبل ظهور الأعراض.
لماذا انتشار المرض يثير المشاكل؟

كيف ينتشر الفيروس؟
يشعر العلماء بالقلق دائماً عند ظهور فيروس جديد يكون بمقدوره الانتقال من الحيوان إلى الإنسان، ومن ثم من الإنسان إلى آخر. ففي هذه الحالة، قد تتطور طفرة لدى الفيروس، ما يجعل من الصعوبة بمكان معالجته.
هل يمكن أن يصبح فيروس انفلونزا الخنازير قاتلاً؟
مثل الانفلونزا العادية، يعمل فيروس انفلونزا الخنازير على إضعاف الأوضاع الصحية للناس، ولذلك فإن الناس الذين يعانون من ضعف في جهاز المناعة قد يصبحوا عرضة للوفاة والموت أكثر من غيرهم.
هل حدث أن اندلع المرض في وقت سابق؟
وقعت إصابات بالمرض بين عام 2005 ويناير 2009، حيث أصيب 12 شخصاً بالفيروس في الولايات المتحدة، غير أنه لم تقع أي حالة وفاة بالمرض.

وفي عام 2007، وردت أنباء عن إصابات بالفيروس في كل من الولايات المتحدة وإسبانيا.

وفي عام 1988، أصيب سيدة أمريكية حامل بالفيروس، وتلقت العلاج، لكنها توفيت بعد أسبوع.

و في عام 1976، تم الإعلان عن إصابة 200 شخص، وأعلن عن حالة وفاة واحدة.
كيف يمكن التحصن ضد الإصابة بفيروس انفلونزا الخنازير؟
لا يوجد أيّ لقاح يحتوي على فيروس انفلونزا الخنازير الراهن الذي يصيب البشر. ولذلك للوقاية من الفيروسات والجراثيم، يمكن اتباع بعض الخطوات اليومية الاعتيادية مثل غسل اليدين مراراً وتكراراً، وتجنب الاتصال مع المرضى أو الاقتراب منهم، وتجنب لمس أشياء ملوثة.
هل هناك لقاح أوعلاج للفيروس؟
لا يوجد لقاح للفيروس، فيما قالت منظمة الصحة العالمية إنه لا يعرف ما إذا كانت اللقاحات المتوافرة حالياً لمكافحة الانفلونزا الموسمية قادرة على توفير حماية ضد هذا المرض، ذلك أنّ فيروسات الانفلونزا تتغيّر بسرعة فائقة.
وحول الأدوية المتوافرة لعلاج هذا المرض، قالت المنظمة إن بعض البلدان تمتلك أدوية مضادة للفيروسات لمكافحة الانفلونزا الموسمية وتلك الأدوية قادرة على الوقاية من ذلك المرض وعلاجه بفعالية.
وقالت المنظمة إنه لا يعرف ما إذا كانت اللقاحات المتوافرة حالياً لمكافحة الانفلونزا الموسمية قادرة على توفير حماية ضد هذا المرض، ذلك أنّ فيروسات الانفلونزا تتغيّر بسرعة فائقة.
المصادر:
• ترجمة من بعض مواقع الانترنت المختلفة.
• موقع الهيئة المصرية للاستعلامات.
• نظراً لقلة المعلومات المتوفرة حتى الان عن مرض انفلونزا الخنازير الجديد فقد تمت ترجمة المعلومات من موقع وكالة CNN الاخبارية الأمريكية.
• تم استقاء بعض التفاصيل من كتاب قسم الميكروبيولوجى بكلية الطب جامعة الاسكندرية.

الجمعة، 9 أكتوبر 2009

سر اختفاء الدكتور مصطفى محمود .. العلم والايمان



محمود وسر اختفــــاءه!


كثيرون من اهتموا بهذا الرجل وببرنامجه الذى ترك كبير الأثر فى نفوس الجميع 'العلم والإيمان'.


اختفاء طويل وتعتيم إعلامى غريب حول هذا العالم الجليل .. حتى أن الكثيرين الذين كانوا يتابعون برنامجه التليفزيوني الشهير 'العلم والايمان' يظنون أنه رحل عن الدنيا منذ سنوات.






منذ أربعة أعوام تقريباً .. عزله مرضه عن العالم الخارجي إثر إصابته بجلطة مخية منذ عام تركت آثارها على النطق والحركة، يعيش وحيدا في شقته، تعاوده ابنته 'أمل' التي تقيم في نفس البناية لتوفر له متطلباته، ولا يستطيع الخروج حاليا حتى إلى جامع محمود الشهير ومشفاه الخيري اللذين أسسهما في شارع جامعة الدول العربية بضاحية المهندسين ويقعان على بعد أمتار قليلة من مسكنه.






لم يعد يذكره أحد لأنه أيضاً فقد الذاكرة ولم يعد يذكر أحداً!, لقد اختفى لأنه اختار الموت فى الحياة. توارى عن الأنظار، لأن ذهنه الجبار رفض استيعاب ما يحدث بالساحة من نفاق ومهازل وسخافات.






الواضح الآن أنه في طريقه إلى الغيبوبة، وهذه الحالة يعانيها منذ عامين تقريبا، قبل ذلك كان يتحدث معي بشكل طبيعي، لكنه لم يكن يخرج أو يقابل الناس. أجريت له ثلاث عمليات جراحية في المخ بعد أن تعرض لنزيف بين الجمجمة والجزء الخارجي.






كان يحمد الله أن النزيف لم يتجاوز هذه المنطقة فلم يؤثر عليه في البداية، أجرى له تلاميذه في مصر العملية الأولى وانقذوه منه هذا النزيف الذي عاد ثانية فسافر الى السعودية ليخضع لعملية ثانية، ثم عملية ثالثة في لندن.










218 حلقه من برنامج


العلم والايمان










مجموعة كتب لـ د/ مصطفى محمود


شامله لينكات التحميل


في الحب و الحياه


قراءه للمستقبل


لغز الموت


نار تحت الرماد


ماذا وراء بوابه الموت?


محمد (صلي الله عليه و سلم)محاوله لفهم السيره النبويه


اينشتين و النسبيه


الوجود و العدم


القران كائن حي


الماركسيه و الاسلام


الاسلام ماهو؟


الاسلام في خندق


الاسلام السياسي و المعركه القادمه


الروح و الجسد


السؤال الحائر


السر الاعظم


الشيطان يحكم


الشفاعه محاوله لفهم الخلاف القديم بين المؤيدين و المعارضين


العاب السيرك السياسي


الغد المشتعل


بحث في الوجود و العدم


حكايات مسافر


حوار مع صديقي الملحد


رحلتي من الشك الي الايمان


علم نفس قراني جديد


عظماء الدنيا و عظماء الاخره


عصر القرود






مقال يحكى لنا من هو مصطفى محمود.










دكتور مصطفى محمود أو مصطفى كمال محمود حسين آل محفوظ من الأشراف (سلالة النبي صلى الله عليه وسلم) وينتهي نسبه إلى علي زين العابدين، وهو ما تثبته شهادة نسب معلقة علي جدران منزله المتواضع الأثاث، جاء إلى الحياة مع توأمه بعد سبعة شهور فقط من الحمل في 27-12-1921 في مدينة طنطا إحدى مدن الدلتا، شمال مصر.


متفوق أم متسرب؟!


بدأ حياته متفوقاً في الدراسة إلى أن ضربه مدرس اللغة العربية فاكتئب ورفض أن يذهب إلى المدرسة، مما أدى إلى تعثره في الدراسة لمدة أربعة أعوام، وما إن رحل ذلك المدرس عن مدرسته، حتى عاد مصطفى إليها وبدأت تظهر موهبته وتفوقه وحبه للعلم!


وفي منزل والده أنشأ معملا صغيرا وأخذ يصنع الصابون والمبيدات الحشرية التي يقتل بها الصراصير ثم يقوم بتشريحها. وفيما بعد حين التحق بكلية الطب أُشتِهر بـ'المشرحجي' نظرا لوقوفه طوال اليوم أمام أجساد الموتى طارحا تساؤلات حول صاحب هذا الجسد والرهبة المحيطة بالموت.


تخرج في كلية الطب متفوقاً ورغم احترافه الطب، إلا انه كان نابغا في الأدب، مما دفعه لاحتراف الكتابة منذ كان طالبا بكلية الطب، وكانت تنشر له القصص القصيرة في مجلة 'روز اليوسف' التي عمل بها لفترة بعد تخرجه، كانت هذه المجلة حينها تعج بالكتاب أمثال احسان عبد القدوس وصلاح جاهين وغيرهم.


حياة زوجية مضطربة


وقد أثرت حياة د. محمود العملية والأدبية على حياته العائلية فرغم أنه تزوج وأنجب 'أدهم وأمل' إلا أنه لم يستطع التعامل مع الحياة بشكلها المادي من طلبات زوجية ومسؤولية أبناء وحياة اجتماعية، فانفصل عن زوجته، وبعد فترة تزوج من سيدة أخرى لمدة لم تزد عن عامين، ومنذ تلك اللحظة قرر ألا يخوض تلك التجربة مجددا، وأن يتفرغ للعلم والتأمل والكتابة وعبادة الله.


و رغم انفصاله عن أم أبنائه إلا انه لم يقصر في حقهم، وكان دائما يأخذ أبناءه يومي الخميس والجمعة ليقيما في حجرة اختص بها نفسه في مسجده. مكث مفكرنا بتلك الغرفة خمسة وعشرين عاما يشيد المسجد الذي اشترى أرضه من عائد بيع أول كتبه 'المستحيل'.






قوتي حب الناس


ظل دائما زاهدا في الحياة، يعتبرها رحلة سفر مهما طالت، فهي ثوان في عمر الزمن ولا أحد يستطيع أن يدعي أنه مقيم فيها، ولذا لا يلزمنا منها إلا الضروريات. حينما سألته عن نشاطه الآن أجاب: 'قلّ نشاطي وبدأت أهمد'.. ثم ضحك وهو يضيف: 'القراءة عندي اكثر من الكتابة، والتفكير اكثر من العمل، ولا زلت أستلهم قوتي وإبداعي من حب الناس '.


وعلى الرغم من التحولات من الشك إلى اليقين.. ومن الإيمان إلى الزهد، ومن اليسار إلى اليمين، ومن الاشتراكية إلى الرأسمالية.. كان هناك دوما مصطفى محمود بملامح ثابتة، وجاء بعد ذلك ليعلن رفضه كل تلك النظم والتحولات، مؤكدا شيئا واحدا هو إيمانه بالله الواحد الأحد، وبالقوانين التي وضعها، وأن حياته هي رحلة مختصرة للبحث عن الحق. وفي ذلك قال عنه الكاتب والشاعر الراحل كامل الشناوي ذات يوم بجريدة الجمهورية 'إذا كان مصطفى محمود ألحد فهو يلحد علي سجادة'..






العلم والإيمان حياته


كان صديقا شخصيا للزعيم الراحل أنور السادات ولم يحزن في حياته اكثر من حزنه على مقتله وهو هنا يقول: 'كيف لمسلمين أن يقتلوا رجلا رد مظالم كثيرة وأتى بالنصر وساعد الجماعات الإسلامية ومع ذلك قتلوه بأيديهم'. وكان السادات قد عرض عليه أن يكون وزيرا، لكنه رفضها فهو رجل لا يبحث عن السلطة أو يهوي المناصب كما يقول.


أطل علينا من خلال الشاشة الصغيرة ببرنامجه الشهير 'العلم والإيمان'، وحينما جاءته الفكرة كان تنفيذها علي أرض الواقع غاية في الصعوبة لأسباب مادية، لذا بدأ اليأس يتسرب إلى نفسه حتى قابل رجل أعمال شهيرا فحدثه في أمر البرنامج، فإذا به يخرج دفتر الشيكات، ودون أن يحدد المبلغ يوقع علي بياض، قائلا له: 'لن أناقشك في النفقات، ولكن المهم خروج هذا العمل العلمي والديني إلي النور.


وإذا كان الدكتور محمود اتجه في البداية إلى العلم فقط، فلأنه تصور أن العلم يمكن أن يجيب عن كل شيء، وان العالم المحسوس يمكن ان يفسر كل شئ، وعندما خاب ظنه مع العلم، أخذ يبحث في الأديان بدءا من الديانات الأرضية الهندية والزرادشتية والبوذية، ثم في الأديان السماوية، ولم يجد في النهاية سوي القرآن الكريم الذي يضم بين دفتيه تفسير كل شئ...






أمريكا النصابة!


وعندما سألته عن أحوال العرب الآن أبدى حزنه علي حالة العزلة الثقافية المحيطة بالعالم العربي، واللهاث وراء عملية النصب الكبرى التي تدبرها أمريكا للعالم تحت مسمي 'العولمة والتغيير'. وفي رأيه أن الولايات المتحدة الأمريكية تحمل بداخلها بذورا متناقضة قد تؤدي بها إلى نفس مصير الاتحاد السوفيتي.


ورغم اتهام منتقديه له بأن مواقفه السياسية متضاربة لدرجة تصل إلى حد التناقض في بعض المواقف، إلا انه لا يري ذلك ويؤكد أنه ليس في موضع اتهام، وأن اعترافه بأنه كان على غير صواب في بعض مراحل حياته هو ضرب من ضروب الشجاعة والقدرة علي نقد الذات، وهذا شئ يفتقد إليه الكثيرون ممن يصابون بالجحود والغرور الذي يصل بهم إلى عدم القدرة علي مواجهة أنفسهم والاعتراف بأخطائهم.


هاجم الشيوعية ويهاجم الآن الديمقراطية الأمريكية معللا ذلك بأن الشيوعية أثبتت فشلها وها هي قد سقطت، أما الديمقراطية فهو لا يهاجمها في حد ذاتها، وإنما يهاجم الديمقراطية الهشة المزيفة التي تريدها الولايات المتحدة الأمريكية بعناصر ورموز ومجموعات مصالح.


وله رأي خاص في شأن السياسة الأمريكية الآن، إنها تسعي لتأسيس امبراطورية علي النمط الروماني القديم، وهذا ما تأكد بعد انهيار النظام الشيوعي وهو ما تأكد اكثر بعدما اتخذت أمريكا أحداث 11 سبتمبر ذريعة لاجتياح أفغانستان والعراق.


لا ينكر الدكتور مصطفى محمود أن المجتمع الأمريكي حقق تقدما هائلا تكنولوجيا واقتصاديا، ولكن هذا التقدم أعماهم عن أن الإنسان كائن ضعيف محدود القدرات مهما بلغ من التقدم والرقي، ولعل النظام السياسي بالولايات المتحدة الأمريكية خير دليل على ذلك، حيث نجده يعتمد علي تحالف ضيق من أصحاب رؤوس الأموال ومؤسسات الإعلام وشركات السلاح والنفط.


وبالرغم من أن هذا المجتمع يقوم على أساس نظري ديمقراطي إلا انه ليس بوسع أي شخص أن يصبح رئيسا للولايات المتحدة، ولا عضوا في الكونجرس الأمريكي، حيث يلعب رأس المال وتكتلات المصالح السياسية والاقتصادية دورا حاسما في هذه المسألة.






حزين على العرب


ويعرب عن حزنه للموقف العربي المتخاذل وسلبيته والتي يرجع السبب فيها لغياب الديمقراطية الحقيقية ووجود فجوة بين الشعوب والحكام مما لا يتيح لهم الاتحاد وهذا شئ خطير. ورغم سوداوية الصورة يقول د. مصطفى بتفاؤل: لا تعول علي الظاهر فسيأتي العدل قريبا، وربما ما يفعله الطغاة هو خير لنا كي نجتمع ونتحد، وكل ما ينقصنا لحدوث هذا العدل هو وجود ديمقراطية بصيرة.


ولعلنا نتذكر جميعا أن أول من بشر بزوال دولة إسرائيل هو نفسه د.مصطفى محمود رغم أن كل الشواهد تؤكد عكس ذلك، ولا يزال مصرا علي أن هناك أدبيات كثيرة معظمها يستند إلى أدلة دينية تؤكد حتمية زوالها..


وأن ما نراه من هرولة بعض الدول في اتجاه إسرائيل سواء دولا عربية أو إسلامية، ربما يكون من قبيل إدارة الصراع بين هذه الدول وإسرائيل، أو أن بعضها يتخذ من إسرائيل وسيلة للحصول علي رضاء أمريكا او تجنب نقمتها في الفترة الراهنة.


إلا أن مصطفى محمود يرى أن زوال إسرائيل مرهون بحدوث الصحوة العربية والانتباه للخطر الداهم الذي يهدد الجميع.






ادعوا لمصطفــى محمود.



الجمعة، 25 سبتمبر 2009

مدونة اصدقاء فرع القبارى egydrug: كيف تقلع عن التدخين#links

كيف تقلع عن التدخين

كيف تقلع عن التدخين

بداية يجب ذكر حقيقة هامةعنى ( كاتب هذا المقال )اننى ظللت ولمدة تزيدعن الاربعة والعشرين عاما ادخن اكثر من علبة سجائر يوميا ..جربت فيها الكثير من الطرق لكى اقلع عن السجائر ولم تفلح الا طريقة واحدة ساذكرها لكم .
بعد سنوات طوال مع التدخين . ومرور السنين وتجاوز المرء سن الاربعين وظهور خصلات الشعر الابيض على راسة. وتعاظم احساس مرير بان السنوات القادمة اقصر من الفائتة . وان على المرء ان يدرك حقيقة ذلك جيدا . لن تعيش اطول مما عشت . فعش حياتك على الاقل بلا مرض .
وكان القرار .. سحبت علبة سجائرى من جيبى ..قزفتها تحت حذائى . مزقتها مرات ومرات .. تخلصت منها بلا عودة ..
لا تتاخر فى اتخاذ قرار الاقلاع عن التدخين .. لاتقل من اول الشهر ساقلع .. لا تسوف ..القى ما لديك من سجائر الان تحت حذائك .. ولا تنظر الى الاخرين ممن يدخنون ..حاول ان تاخذهم فى صفك .. ساعدهم على ان يفعلوا مثلك.
بعض الاصدقاء المدخنون بفرع القبارى اتخذوا نفس القرار العظيم وفعلوا نفس الشئ بعد ان قدمنا مقالات واوراق ومواد ايضاحية وافلام تم جلبها من على الانترنت وعمل مجلة حائط تشرح وتحذر وترهب وترغب وتتحدث عن كيف تكون انسانا بلا تدخين .
ونحمد اللة ان التجربة اثمرت حتى الان عن اقلاع عدد خمسة من العاملين بالفرع للتدخين لهم اصدق وارق الامنيات الطيبات باستمرار البعد عن الخبائث والبقية تاتى باذن الله .
اشرف عطية فى 1/9/2009

الأحد، 21 يونيو 2009

بوبوس ..دروس فى الجنس و قلة الادب


بعد انتهائى من مشاهدة - لا فيلم - (بوبوس) خرجت وانا اهتف ومعى عدد من رواد سينما امير بالاسكندرية :سينما اونطة هاتوا فلوسنا

....فالفيلم الذى دخلتة ممنيا نفسى بعمل فنى يشبع رغبتى فى عمل فنى طيب .خيب ظنى واصابنى بالاحباط والندم .فلم ارى سوى بعض المواقف غير المترابطة (مناظر) عن رجل عابث فلتان فارغ العقل من اى فكر او مضمون وقد تجاوز السبعين من عمرة ياتى بافعال والفاظ جنسية ترواحت بين المواربة والصراحة المكشوفة ولاينافسة فى ذلك سوى امراة تجاوزت الستين من عمرها هى الاخرى بطلة الفيلم ..
وظل بطل وبطلة (الـــ لا فيلم ) (المناظر) (بوبوس ) ومنذ لقطة الفيلم الاولى وحتى نهايتة لا يتحدثون الا عن الجنس ولا يؤدون سوى ايحاءات وايماءات وتصرفات مرتبطة بشكل واخر بالجنس حتى باقى شخصيات (الـــ لا فيلم ) هم الاخرون : رجال اعمال لايظهرون الا فى احضان ساقطات .رجل شرطة يترك عملة فى تفتيش البطل بل ويشكرة حينما يعطية الاخير شريط فياجرا انتاج شركة فايز كما ظهر جليا بالفيلم ... البطل الثانى للفيلم (رافت ) لايعرف ماذا يفعل ليلة الدخلة فيتطوع البطل والبطل لالقاء محاضرة على طريقة بيان على المعلم علية وعلى عروسة فى كيفية قضاء والاستمتاع بليلة الدخلة وهنا تتبارى البطلة فى الشرح للعروسة: اديلة ضحكة مايعة او تنهيدة صايعة (تخيل كم الاسفاف والالفاظ الهابطة) مع الشرح وبيان الطريقة . ولانة لاتوجد قصة غير الجنس ولعمل دعاية ضخمة عن الفياجرا انتاج شركة فايزر(كما لو كانت شركة فايزر مشاركة فى تمويل الفلم ) مرة اخرى يقوم البطل باهداء شرائط الفياجرا الواحد تلو الاخر الى والد رافت والى زوج اختة الذى يتحفنا بمقطع غنائى يعلم فية المنطقة الذى يسكنها بانةاصبح جامد قوى
ويستمر الفلم الــــ لا فيلم على ذلك المنوال ..سيدات يجلسن فى ذكرى وفاة زوج البطلة الراحل بلباس اسود كلباس غرف النوم او البحر .بطل الفيلم اما يقبل البطلة العجوز قبلات ساخنة او يمسح بيدية على مؤخرة امراة او يضعة السيناريست فى السرير مع امراة ساقطة يظهر من عواراتها اكثر من لاعوراتها .
كيف رضى كاتب محترم كيوسف معاطى ان ينزلق الى هذا الوضع ويفقد احترامنا . اما يسرا وعادل امام فليس غريبا عليهم ذلك .. الجديد هو مدى الفجاجة والمكاشفة وكان حريا عليهم فى هذة السن ان يبحثوا عن اعمال فنية اخرى ذات مضمون يختتمون بها حياتهم ويقابلون بها وجة رب كريم حتما سيحاسبهم على هذا المنكر الفج.

اننى احب الفن ولدى ثقافة فنية رائعة وكنت قد قررت بينى وبين نفسى ان اقدم دراسة نقدية عن الفيلم ولكنى للاسف فجعت ودهشت من مستوى الاسفاف الذى رايتة وتسائلت بينى وبين نفسى عن اى قضية حدثنا عنها الفيلم وصانعية اللذين فقدوا احترامنا .
بقلم /اشرف عطية - الاسكندرية فى 23/6/2009 .